银屑病治疗.doc

银屑病的综合治疗方案参考

首先，我们要认识到银屑病是易复发、难治愈的皮肤病，我们也称银屑病为牛皮癣，目前这个病在当今世界上还没找到真正的病因，目前还不能根治，只能有效控制维持。银屑病一般都是冬重夏轻，和季节、气候、心情、饮食、生活效果等都有很大的关系。

我们从大量的文献报道及临床观察中得知，牛皮癣的发生、加重、复发或好转与季节确实有着密切的关系，一般规律是冬季加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好。病情轻的患者在此季节皮损亦可自行消退，重者由于牛皮癣易于反复发作，病人又长期内服及外用多种药物治疗，使部分病人的发病规律发生了变化，此时病人加重了精神负担，也给治疗带来一定的困难。

牛皮癣开始发病于春季者最多，其次夏季、冬季、秋季。而皮损加重的季节则以冬季最多，春季为第二位，秋季位于第三位，夏季为最少，总的来说，冬春两季是牛皮癣发病加重和复发的主要季节，因此，在治疗牛皮癣的过程中，要考虑到该病与季节、季节与治疗效果的关系。由于部分患者的发病有一定的自然规律，治疗时要慎重用药，尽量减少或不用副作用大的或刺激性较强的药物，以免因用药不适当而改变了疾病的规律，造成病情的加重，给患者造成不应有的痛苦。

掌握和了解了牛皮癣与季节的关系后，就能根据患者在不同的季节皮损的变化采取适当的措施，加快皮损的消退，缩短治疗的时间。夏秋季节病情好转并不意味着体内的毒素消失，而是毒素相对的不很活跃，这时更应该抓紧时间治疗，使之在冬春来临前，无复发及加重的机会，使患者早日得以康复。

银屑病临床上一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。

寻常型银屑病初起时为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，边界清楚，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除鳞屑后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血现象。皮疹形态多样，如点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状。有不同程度的瘙痒。皮疹好发于头皮、四肢伸侧如膝前肘后，亦可泛发全身各处，包括粘膜或皱襞、掌跖部。常对称分布，也可长期局限于某一部位，如头皮、外阴或小腿。发生于头皮者皮疹境界清楚，常超过发际，表面厚积鳞屑使头发成倒笔状。指（趾）甲也可受累，甲板常有“顶针样”凹陷，失去光泽，可出现纵嵴、横裂、肥厚甚至破坏脱落。

脓疱型较少见，分为泛发性及限局性两种。限局性皮疹发生于掌部位皮疹初起为炎性红斑，进而在红斑基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性小脓疱，部分融合或增大成“脓湖”。常因摩擦脓疱破裂而糜烂渗液。数天后，脓疱干涸结痂。皮疹可成批出现，周期性发作，自觉瘙痛。

关节病型银屑病，常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化之后，也可先出现关节症状或与脓疱型及红皮病型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损呈平行关系，即两者同时加重或减轻。病变关节主要为四肢的小关节，但也可累及大关节或脊柱。受累关节红肿疼痛、僵硬、活动受限，严重时关节损毁畸形、强直、不能动弹。

红皮病型银屑病，常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱型银屑病消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，表面覆有大量麸样鳞屑，不断脱落，红皮病消退后可复现寻常型银屑病皮损。

由于银屑病病因目前不明确，所以尚无特效治疗方法。首先应解除患者思想顾虑（银屑病不传染，大部分患者无生命危险和内脏损害），正确认识银屑病的特殊性：银屑病无特效治疗，在目前不要相信有灵丹妙药出现。

寻常型银屑病最常见，本型病程长，可达数年至数十年，其间病情反复发作。一般分为进行期、稳定期和消退期。目前来说，对于治疗寻常型银屑病，以紫外线光疗为主、其他外用药为辅、再加上日常的多方面的注意，至少有80%以上的把握去有效控制。临床治愈以后更重要的就是怎么样去长期控制维持的问题，生活规律也很重要，不能劳累。要特别注意皮肤的保护、心情上的修养、不能急躁、还要注意忌口等很多和复发有关的问题。关于忌口这个问题，和用药一样也是因人而异，关键是自己平时多注意，发现吃什么容易发病，那就得忌什么。还有心理心情等很多的因素都和发病有着一定的关联。正确的治疗理念是，立足现状，不要东奔西跑的，就在家里自己创造一些有利条件，慢慢逐步治疗，三分治，七分养！不可不治，但不可乱治！

寻常型银屑病的综合治疗方法：
一、洗浴（有条件浴缸泡澡或泡温泉更好）
二、光疗（紫外线光疗是当前较好的方法）
三、抹药（根据情况选择不同的外用药品）
另还有心理调节、忌口等方面的注意事项。
如做到这些，那病情就应该会控制的很好的！

第一、洗浴：

银屑病患者能科学合理的洗浴对于银屑病的缓解、进行期的合理渡过有很大的帮助。身体洗浴水温不能过热、温水浸泡30分钟左右，病灶轻微摩擦去掉皮屑，洗浴时水