慢性咽炎的中医药治疗.pdf

第8卷第1期辽宁中医学院学报Vol.8No.1
2006年1月JOURNALOFLIAONINGCOLLEGEOFTCMJan.,2006

慢性咽炎的中医药治疗述评

林其得,吴家,林晃,严道南
(南京中医药大学,江苏南京210029)

关键词:慢性咽炎;中医药治疗;综述
中图分类号:R259.66文献标识码:B文章编号:1008-4231(2006)01-0030-02

慢性咽炎是咽部黏膜、淋巴组织及黏液腺的弥漫子各5g,南沙参、北沙参各20g。每日1剂,水煎服。
性炎症,临床分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和③胃气上逆型:治以和胃降气利咽法,方用四逆散合
萎缩性咽炎。慢性咽炎属中医学慢喉痹的范畴,是临半夏厚朴汤加减,药用:柴胡、枳壳、苏梗、佛手、青
床常见病、多发病,主要是由于脏腑亏虚、阴阳失调所皮、厚朴、陈皮各10g,白芍、莱菔子、茯苓各15g,桔
致。本病多发于中年人,病程长、症状顽固,西医不易梗、绿萼梅、炙甘草各6g。每日1剂,水煎服。④肝
治愈,中医对本病的治疗有较好的疗效。现将近年来气郁结型:治以疏肝解郁利咽法,方用柴胡疏肝散加
中医药对本病的治疗进展综述如下。减,药用:柴胡、枳壳、麦门冬、栀子、夏枯草各10g,
1辨证论治白芍、玄参、郁金各15g,甘草5g,香附、桔梗各6g。
中医学从整体观念出发,认为本病为机体各脏每日1剂,水煎服。⑤中气不足型:治以补中益气利
腑津液失调在咽部的表现,运用中医辨证论治的原咽法,方用补中益气汤合参苓白术散加减,药用:党
则,调整人体脏腑阴阳的平衡,达到防病治病的目参15g,白术、茯苓、陈皮、法半夏、大枣各10g,白扁
的。周灿禄等〔1〕将慢性咽炎分为3型论治:①肺肾豆20g,砂仁、炙甘草、桔梗、炙升麻、炙柴胡各6g。
阴虚型:治以养阴清肺利咽为主,药用:玄参、麦门冬每日1剂,水煎服。汪秀华等〔3〕将慢性咽炎分为5
各15g,生地、丹皮、白芍各10g,蜂房5g,法半夏9g,型辨治:①气机失常、阴津不足型:治以辛开苦降、益
瓜蒌10g,甘草6g。②脾胃虚弱型:治以补中益气、阴散结,药用:射干、青果、玄参、蝉蜕、僵蚕、儿茶、木
升清利咽为主,药用:黄芪、党参、白术各10g,炙甘蝴蝶、桔梗各12g,麻黄5g,黄芩、大贝母各9g,露蜂
草、陈皮各6g,赤芍、牛蒡子各10g,竹蜂6g,茯苓房6g。②肝郁气滞、久病入络型:治以活血化瘀、软
15g,砂仁10g。③肾阳亏虚型:治以温补命门、引火坚散结,药用:旋覆花(布包)20g,降香10g,射干
归原,药用:附子10g,桂枝6g,熟地、山茱萸、茯苓、12g,丹参、玄参各15g,威灵仙8g,穿山甲5g,海浮
牡丹皮、泽泻各10g,甘草、竹蜂各6g,桔梗、牛蒡子石、马兜铃各9g,儿茶6g。③肺气虚寒、虚火上浮
各10g。各型所用方药均为水煎服,每日1剂。谢型:治以温肺益气、散寒通窍,玉屏风散加辛荑、射
瑞丰〔2〕分为5型论治:①痰湿壅阻型:治以化湿祛痰干、威灵仙各10g,附子6g,干姜、肉桂、细辛各3g,淫
利咽法,方用二陈汤合桔梗汤加减,药用:法半夏、陈羊藿12g,泽泻、乌梅各5g。④阴阳亏虚、痰浊上阻
皮、白术、山慈菇、胆南星、僵蚕各10g,浙贝母、茯苓型:治以温阳益阴、散结化痰,金匮肾气丸加炮姜
各15g,猫爪草20g,冬瓜子30g,桔梗、炙甘草各6g。6g,威灵仙、蜂房各10g,补骨脂12g,儿茶8g,升麻
每日1剂,水煎服。②阴虚阳亢型:治以养阴安神利5g。⑤阳虚气衰、痰湿内生型:治以温阳实脾、除湿
咽法,方用六味地黄丸、沙参麦冬汤合甘麦大枣汤加利咽,药用:附子(先煎)15g,茯苓30g,白术12g,桂
减,药用:女贞子、麦门冬、玉竹、熟地各15g,泽泻、枝、威灵仙各9g,淫羊藿20g,射干、麻黄各8g,橘红
土牛膝、墨旱莲、合欢花、牡丹皮各10g,远志、五味10g,葶苈子6g。

以乌梅汤加减,药用:乌梅30g,细辛3g,干姜9g,黄⋯⋯,阳气内郁,昌于下为汗,以小柴胡汤解气郁,则
连、桂枝、附子(先煎1h)各6g,党参15g,当归6g,川通身得汗而愈”。清·王清任《医林改错·血府逐
椒3g,黄柏、生甘草各6g。服上方5剂后腹痛、腹泻瘀汤所治之证目》曰:“竟有用补气、固表、滋阴、降
明显减轻,出汗减少,原方改附子为3g,改干姜为火,服之不效而反加重者,不知血府亦令人自汗、盗
6g,继续服10剂后出汗缓解、腹痛、腹泻均消失。改汗,用血府逐瘀汤”。由此看来,古人对汗证从实论
服香砂六君子汤治疗10天后诸症均消失,食欲增治早已经有了精辟的论述。笔者认为,老年患者基
多,精神转佳。础疾病较多,病程大多较长,“久病致实”、“虚实错
6讨论杂”者更为多见,而老年汗证的辨治则显得尤为复
《景岳全书·汗证》曰:“汗者,气分之水也杂,临证不必拘泥