麻省总医院结直肠癌治疗案例.pdf

杭州五舟医院管理有限公司治疗实例

麻省总医院——结直肠癌——治疗案例

七年前,27岁的AleksandraNowak生活在对死亡的恐惧之中，她的母亲,
祖母,叔叔和阿姨都在40岁之前死于结肠癌。在她的家乡，波兰医生告诉她患病
不可避免的，需要做好准备。

后来,她来到美国,拿到了大学文凭,而且不出意外的,她坠入爱河了。

“来美国接受教育这一直是我的梦想,但我从来没想过我会遇到他,”Nowak
说到道。

知道自己有很大的可能患上结肠癌，她告诉了男友，并希望他能离开自己去
寻找另一半。

“我说：‘别爱上我,我可能因癌症而在很年轻的时候去世。’”Nowak说。
这是很有可能,虽然她的男朋友不想让他去做她结肠镜检查。但她还是做了，检
查结果显示：从她的阑尾延伸到她的直肠有超过400个息肉。

“我受到了巨大的打击。我认为这是癌症…一切都结束了。”Nowak说。

Nowak分享她的故事，强调大肠癌筛查的重要性。据美国癌症协会调查,结
直肠癌在美国癌症患病人数中排名第三，并且是癌症死亡的第三大原因。但是,
它也是可以预防的。

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结肠直肠癌筛查拯救生命

当发现早,结直肠癌是可以治愈的。然而,根据马萨诸塞州公共卫生部统计,
马萨诸塞州50岁以上居民大约只有64%的得到筛选。如果每个50岁以上的人都
参加筛选检查,有90%死于大肠癌的病人可以预防。

这是因为大肠癌早期是无症状的，如果能早期发现，通常手术是可以治愈的。
如果结肠或直肠的恶性息肉通过结肠镜检查时发现,那么许多癌症是可以预防
的。

“有结肠息肉或直肠癌的家族史，是决定一个人是否会患结肠癌的高风险因
素。”MichaelThiim博士说,他是Nowak的医生，胃肠病学专家。当然还有其
他的风险因素:炎症性肠病、遗传综合征如家族性息肉病或遗传性非息肉病性大
肠癌。没有人能够免疫，任何人,即便是没有那些危险因素,也可能得结直肠癌。
所以每个人都应该在自己50岁时进行第一次结肠镜检查,如果有条件的话，每隔
10年再进行一次复查。

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检查项目

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在结肠镜检查中,一根连接有照相机的软管插入肛门,然后对结肠和直肠进
行拍照。检查中可以活检，而且可以切除息肉。

“病人最不愉快的是，检查前一天的肠道准备。“Thiim说。那需要使用各
种方法来帮助清理肠道。大多数情况下,患者会被要求在检查前一晚喝大量液体，
以刺激排便。

除了结肠镜检查,CT结肠成像,也被称为“虚拟结肠镜检查”检查结肠。CT
结肠成像的优势在于,它所造成的伤害较少。美国总统巴拉克•奥巴马(Barack
Obama)的例行体检中也包括虚拟结肠镜检查。但是,这个检查也需要清理肠道。
此外,如果CT结肠成像中发现异常,病人就必须接受传统结肠镜检查。

疾病和健康

相对来说，Nowak是幸运的。她的小肠和腹部是健康的。但她大量的结肠息
肉需要处理。Thiim告诉她，医生可以通过切除她的结肠来阻止她患结肠癌的
风险。

当时她的丈夫在她的身边,Nowak也表示同意手术。怀着对2010年和未来的
希望，她在新年前两天进行了手术。

今天，她几乎100%恢复正常。

“你不能放弃。如果检查发现一些初期症状，那么医生就可以提早切除它。
你可以做的更好，你有最好的希望,”Nowak说。

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