针灸在恶性肿瘤治疗中的应用进展.pdf

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药物灌注及栓塞术(啪)所致的嗯心、呕吐。结果：针刺。针灸在恶性肿瘤治疗中的应用进展张俊林min丙停止的93例，卜4rain停止的75例，42009年9月AerospaceMedicine(黑龙江省康复医院，黑龙江哈尔滨150018)摘要概括了近十五年针灸在恶性肿瘤治疗过程中的应用，着重从针灸的止痛、治疗和改善放化疗后的毒副反应方面作了总结。关键词肿瘤；针灸效应；综述中图分类号：R245文献标识码：B文章编号：1005—9334(2009)09—0122—02恶性肿瘤是当今威胁人类健康的主要因素之一，因此。如何防治恶性肿瘤是当今医学界的一大难题。目前治疗恶性肿瘤的方法主要有手术、放疗、化疗，但是由于缺乏相应的特异性，存在着许多弊端，如胃肠道反应、骨髓抑制、免疫抑制等对治疗有着严重的不良影响。针灸作为一种对患者创伤小，可以减轻癌痛、减轻放化疗副反应，提高免疫力的治疗手段，近年来逐渐被重视起来。1针灸的止痛作用疼痛是恶性肿瘤晚期的主要症状之一，因此缓解疼痛是提高患者生存质量的重要手段。徐氏等⋯对43例肝癌患者针刺双侧足三里，总有效率88．37％。认为此法可代替止痛药及麻醉药，无副作用，见效快，不仅缓解疼痛持续时间长，并能改善症状，增强机体抗癌免疫功能。熊氏f2J针刺主穴肝炎点、足三里配阳陵泉、期门、章门、三阴交治疗11例肝癌疼痛患者，止痛效果佳，止痛效果可达10余小时。．左氏【3J以孔最穴为主，实泻尺泽，虚补太渊，加刺阿是穴，可止肺癌胸膈及上腋痛。章氏等HJ将90例有不同程度癌痛的患者分成针刺组、中药组、西药组进行对照，针刺组选取主穴内关、合谷，配合相应的配穴和背腧穴。总有效率分别为63．64％，65．22％，31．82％说明针刺和中药镇痛优于西药止痛，针刺和中药联合治疗癌症疼痛有较高的临床应用价值。肖氏【5j取肝腧、脾腧及胁下压痛点，以1．5寸毫针向脊椎微斜刺并接电针治疗50例肝癌患者。结果：23例达I级(病人可以忍受疼痛，不影响睡眠)；2例达Ⅱ级(中度疼痛，能短暂忍受，影响睡眠)。2针灸的治疗作用目前有关单纯用针灸治疗的报道几乎没有，仅有少量报道运用针灸配合中药及穴位注射治疗。田氏【6J运用温针治疗106例恶性肿瘤患者，主穴取关元、足三里、三阴交、血海等穴。选用石氏艾灸(补益型)，结果表明温针可以改善病人的虚劳症状，明显提高肿瘤患者的白介素一2的含量，降低白介素一2受体的水平，并提高白介素一2的含量，对提高患者的生存质量，抑制肿瘤生长有重要作用。黄氏【7多年来以针补肾腧、足三里，泻支沟，1次／3—4d，并对症配合中药治疗肝癌较前单用中药治疗效果有明显提高，症状改善较前明显，生存期延长，部分患者血清甲种血清球蛋白(AFP)明显下降，肿瘤生长缓慢或停止生长，并有癌消失的病历。陈氏旧J针刺百会、阴陵泉、阳陵泉、内关，结合用胎盘注射液进行足三里、大椎穴位注射，治疗肝癌等各种癌痛25例，认为有延长生命的效果。翟氏等【9]以荷HAC癌(移植性肝癌)鼠为动物模型，艾灸“关元”进一步论证艾灸抗肿瘤作用。结果表明，在早期能明显抑制肿瘤的生长，延长了癌鼠的生存期。提高脾NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞ADCC活性，并提高脾淋巴细胞转化和分泌白介素一2功能。明显稳定脾T淋巴细胞哑群比例。3针灸的改善放化疗毒副作用放化疗在杀灭癌细胞的同时也杀死了大量的正常细胞，因此，患者治疗后都会有不同程度的毒副反映，如骨髓抑制、消化道反应、发热等等，减轻或消除这些症状对患者的生存质量有很大帮助。3．1改善骨髓抑制主要表现在外周白细胞减少。以粒细胞减少为主。史氏等【10J临床中用艾灸足三里、脾腧、肾腧等穴对防治化疗引起的外周白细胞减少症，有一定疗效。路氏ulJ用温针足三里、三阴交，隔姜灸脾腧、肾腧、胃腧、膈腧，发现针灸可使患者血清集落刺激因子增多，活性增强，从而增强骨髓干细胞的分裂增殖，骨髓中幼粒合成粒细胞增加，最终使白细胞增加。李氏等【12J针刺足三里、三阴交、合谷、曲池结合放化疗，对照组放化疗静脉滴注脂肪乳、氨基酸、白蛋白等，两组比较后发现，针刺组血细胞及血小板数明显高于防化疗组。赵氏等¨3J针灸治疗38例各种恶性肿瘤患者化疗后所致骨髓抑制，取穴足三里、三阴交、合谷、大椎、中脘、膈腧为主，兼血海、地机、脾腧、肾腧配合十全大补汤于化疗开始时针灸。结果提示：针灸时间越早，远期效果越好，并使降低的白细胞显著上升(P<0．05)。3．2改善消化道症状主要表现有呕吐，厌食，腹泻等。沐氏等【14J采用针刺内关治疗187例肝癌经皮穿刺肝动脉恶心、呕吐在1min停止的17例，总有效率98．9％。史氏等【10】选用中脘、丰隆等穴，采用平补平泻的方法进行治疗，该治法自化疗药物补液开始进行留针l一2h左右，经临床观察可好于胃复安的改善胃肠道反应功能。陈氏等【15]电针曲池、合谷