弱视有哪些症状如何预防.doc

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弱视是儿童发育期常见的可严重影响视功能的眼病。由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。

弱视有以下症状表现和体征：

1．视力和屈光异常。弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的病人主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。

如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系，远视眼占的经重多，+2.00D轻度远视占弱视的37.7%，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.对比敏感度对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF，发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。当视力降低时，CSF也低下，曲线的高峰值向左移(向低空间频率端)。

2．分读困难或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。分读困难的原因有多种说法：认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。

约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象，但在治疗期间忽然出现。各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大。行字体视力越低下则二者之间的差别也越大，有的很惊人。例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6，单个E字视力表为0.6者仅为行字体E字表的0.25左右。这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。
1、尽早发现可引起弱视的疾病。对斜视、屈光不正、屈光参差、先天白内障、上睑下垂、眼睑血管瘤等及时治疗。斜视可伴发弱视，但需在监测视力的同时检查视功能。

2、对因先天性、外伤性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等器质性病变引起的弱视，应尽快手术治疗原发病，以便视网膜能尽早接受到正常光线刺激，预防弱视发生。

3、根据患儿具体情况，选择手术矫正斜视，或首先进行弱视治疗。遮盖期间要密切观察患眼的注视性质有无变化，斜视眼的视力有无改善，防止主眼发生剥夺性弱视。

4、避免各种引发弱视的情况，如婴儿长时间遮盖眼部有可能继发遮盖性弱视。对因眼病而需遮盖眼睛的婴幼儿(尤其6个月内的婴儿)应特别慎重，必要时交替遮盖双眼。尽量不对患其他眼病的婴幼儿采取遮盖措施，以防发生遮盖性弱视。

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