电动吸引器吸痰操作流程.doc

电动吸引器吸痰操作流程

操作流程操作方法操作准备

评估解释
（患者处）
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接管试吸

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插管吸痰

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观察
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擦面听诊
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用物处置

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记录
·报告：“××，准备完毕，请问是否开始”
·护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩
·用物：电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、吸痰盘：有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器
·检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好
（口述：各项用物呈备用状态，在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密，无漏气，危重患者备开口器和简易呼吸器）

·查对患者床号、姓名
·评估患者病情、意识状态、生命体征
·呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降（口述在86以下），有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音）
·查口鼻腔黏膜情况，·向清醒患者解释目的和配合事项
•患者：头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下，纱布置于垫巾上
•调节负压，成人0.02-0.04MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2min（口述给以高流量吸氧5L/分）
•取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关
•持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压
·在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环，更换1次吸痰管。（吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳，不要紧张”）
·插入深度：
经口插管深度为14～16cm
经鼻腔插管深度20～25cm
·吸痰前述病人深呼吸，脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔，旋转上提吸痰管以吸净分泌物，吸痰时间小于15s
·吸痰时观察痰液性状（口述痰液原颜色为白色粘稠痰）吸痰操作时注意观察心电监护器
·观察患者呼吸改善情况，口述血氧饱和度在86，根据需要再次吸痰，口述痰液为白色稀薄痰。
·有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况（根据SpO2情况，给予高浓度氧气吸入）
·冲洗吸痰管，使管壁无痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内
·关闭吸引器

·擦净患者鼻腔、口腔及面部，撤除治疗巾、弯盘（给低流量吸氧2/分）
·肺部听诊：痰鸣音减少或消失（未闻及痰鸣音、呼吸音清晰）

·协助病人取舒适卧位，整理床单位
·正确处置仪器
·洗手，脱口罩

·记录（痰液量、性状、呼吸情况）
·报告：“操作完毕”，计时结束。

电动吸引器吸痰技术操作程序
项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。护理部素质要求评估1．了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。
2．了解病人的鼻腔、口腔状况。
3．了解病人的合作程度、心理反应。操作前准备1．物品：
电动吸引器、
治疗车：上层：治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电、弯盘。
下层：污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。
2．护士：洗手、戴口罩。
3．环境：安静、舒适。基础护理技术操作教学指导
p36操作过程1．携物至床旁，核对后向病人解释目的及方法，取得合作。
2．吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。
3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，置弯盘于口角旁。
4．检查吸引器性能：
1）检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。
2)试吸：检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况，打开开关，吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅，负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。
5．嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。
6．用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难，可经鼻腔进行(颅底骨折禁用)。
7．用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。
8．将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。
9．吸痰时，注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。
10．对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。
11．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。
12．观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。护理学基础
p295操作后1．帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。
2．吸痰前