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医学综述2007年9月第13卷第18期MedicalRecapitulate,September2007,Vol.13,No.181405 tandeaftertrauma:insulinsignalingandglucosetransport[J].AmJ[J].中国误诊学杂志,2004,4(9):1463. Physiol,1998,275(2Pt1):E351E358.[11]刘晓青,钟南山,刘思蓓,等.重症SARS患者接受临床营养支持 [5]MiuraA,IshizukaT,KanohY,etal.Effectoftumornecrosisfactoral及血糖水平胰岛素用量与结局的关系[J].中华临床营养杂志, phaoninsulinsignaltransductioninratadipocytes:relationtoPKCbeta2003,11(2):8084. andzetatranslocation[J].BiochemActa,1999,1449(4):227238.[12]KoproskiJ,PrettoZ,PoretskyL.Effectsofaninterventionbyadiabetes [6]KhannaS,RoyS,PacherL,etal.Cytokineinduceglucoseuptakeinteaminhospitalizedpatientswithdiabetes[J].DiabetesCare,1997,20 skeletalmuscle:redoxregulationandtheroleofalphalipoicacid[J].(3):15531555. AmJPhysiol,1999,276(5pt2):R1327.[13]KwounMO,LingPR,LydenE,etal.Immunologiceffectsofacutehy [7]BloomgardenZT.Genesandthecellbiologyofinsulinsecretionandinperglycemiainnondiabeticrats[J].JPENJPerenterEnterallNutr, sulinresistance[J].DiabetesCare,1999,22(5):849853.1997,21(7):9195. [8]BloomgardenZT.Insulinactionandtheevelopmentoftype2diabetes[14]诸卫英,赵燕萍,杨兴易.血糖和糖皮质激素在危重病应激监测 [J].DiabetesCare,2000,23(2):248252.中的意义[J].中国急救医学,2003,23(8):533534. [9]KwonG,XuG,MarshallCA,etal.Tumornecrosisfactoralphain[15]闫春良,赵呈恩.强化胰岛素治疗应激性高血糖31例疗效观察 ducedpancreaticbetacellinsulinresistandeismediatedbynitricoxide [J].中国误诊学杂志,2004,4(10):16791680. andpreventedby15deoxydelta12,14prostaglandinJ2andamino [16]林瑞云,戴建伟.强化胰岛素治疗在危重病患者中的临床疗效 guanidineAroleforperoxisomeproliferatoractivatedreceptorgamma 观察[J].中国急救医学,2005,25(5):327329. activationandinosexpression[J].JBiolChem,1999,274(26):18702. 收稿日期:20060716修回日期:20070723 [10]李官明,张鹤,郭潇静,等.强化胰岛素治疗的初始剂量探讨 难治性肾病综合征治疗进展 周万洪,唐吉海 (潼南县小渡中心卫生院肾内科,重庆潼南402681) 中图分类号:R692文献标识码:A文章编号:10062084(2007)18140503 摘要:难治性肾病综合征是肾病综合征中的一种特殊而常见的类型,其特征及临床诊断为糖皮质激素是治疗NS的重要药 符合1992年安徽会议修订的原发肾病综合征诊断标准且具备以下任何情况之一:激素抵抗、激物之一,它能抑制巨噬细胞和其他抗 素依赖者或不能耐受激素副作用者,在治疗上较为棘手。近些年,一些学者在对其治疗上总结原呈递细胞的功能、溶解敏感动物淋 出一些非常规治疗的成功治疗经验,包括甲基强的松龙冲击治疗、环磷