反流性食管炎的症状.doc

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状之一：烧心
烧心常被称为反流性烧心、姿势性烧心，是胃食管反流最常见的症状，为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。
大多数反流性食管炎病人都有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，一般出现在饭后的1—2小时左右。屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势，也可诱发或加重烧心症状。
另外，烧心症状还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。
睡眠时反流较多的病人，夜间可因烧心症状而惊醒。并且，夜间反流频繁的反流性食管炎病人，其食管组织的损坏也较为严重。

反流性食管炎的症状之二：胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后或心窝部疼痛症状，重者为剧烈的刺痛，常放射到后背、胸部甚至耳后，多在饭后1小时左右发生，遇到剧烈运动、半卧位等时可诱发，进食过热、过酸食物还可使之加重。
反流性食管炎的疼痛症状属于食管源性胸痛，易与心绞痛混淆，需要严格加以区分。
胃酸缺乏者，烧灼感主要是由胆汁反流所引起的，服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛，甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡存在，或者伴有食管周围炎。

反流性食管炎的症状之三：吞咽困难
吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。
早期吞咽困难呈间歇性发作，多因炎症刺激引起食管痉挛所致，后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄而出现持续性吞咽困难。
吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm，一般情况下对硬食出现持久咽下困难，其管径约减少二分之一。较大的食团可嵌塞在狭窄段，产生突然的疼痛和完全不能下咽的情形，需要饮水或在食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄，很少对流食产生咽下困难，但狭窄段变硬过长则能造成对液体的咽下困难。

反流性食管炎的症状之四：出血
反流性食管炎病人常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。
此外，病人可因长期少量失血而有贫血的表现，但急性大出血者少见。
儿童的慢性贫血和大便含潜血症状则可能是其患有反流性食管炎的唯一症状表现。

以上四种症状都是反流性食管炎的常见症状。