李恩复治疗慢性萎缩性胃炎经验.pdf

山东中医学院学报
第13卷第5期丑OUllNALOFSHADONCCOLLEGEOtVo1．14，N¨．5
1989血TRAI)ITlONALCHINESEMEDICINEj989

李恩复治疗慢性萎缩性胃炎经验

苏通臣

关键词慢性萎缩性炎中医汀
李恩复教授治疗慢性萎缩性胃炎颇具心治宜滋养胃阴，佐以健脾。拟方t百合12克，
得，笔者有幸侍诊，亲聆教诲，受益非浅。黄连6克，郁金12克，广术香6克，沙参3O
今择要整理平日所得如次。克，花粉12克，麦冬20克，香附20克，乌药
9克，紫苏12克，山药12克，茯苓12克，鸡
一
、滋养胃阴不忘健脾
内金(先煎)9克，三七粉(冲服)2克。水
慢性萎缩性胃炎系由胃阴不足，津液少煎分2次服。并加摩罗丹，每日3次，每次
敷，胃失濡养而致。病理改变为胃粘膜变2丸，饭前半小时服。
薄，固有腺体部分或完全萎缩，胃酸、胃蛋服上方6O余剂，胃脘胀满、热痛消失，
白酶、粘液及内因子分泌减少。临床表现为胃纳增加，神情较前爽慧。以上方fJ{入治疗
11十月，诸症皆消。两次复镬胃镜并取活
、脘疼痛、胀满，胃中灼热，纳果嗳气等此
虢积壳雨，阳光暴烈，田地龟裂，禾苗榆，其结果均为馒性浅表性胃炎。
枯萎丽不长也。治疗本病应首选沙参、麦
二、胃痛加重，不忘利咽
冬、石斛、百台、生地等药以养胃阴。津液
来复，胃体得养，使变薄的胃粘膜及萎缩的现代医学认为，咽喉部位慢性感染灶的
腺体能够再生和修复，胃酸、胃蛋白酶、精纠菌或其毒索吞入肖内，长期刺激胃牯膜，
液及内因子分泌增多；胃之沤化功能如常，则可能引起萎缩性胃炎。这与祖国医学所指出
胃热退，胃痛止，胃胀消，胃纳增。本病的的胃号太仓，上透咽门，而受其所吞，不洁
病位虽在胃，但脾与胃脒经脉络属外，且以之物入胃则胃病是棚吻合的也与我们观察
膜相连，故胃病易累及于脾，导致脾胃同到有些萎缩性胃炎的患者病情乍轻乍重，胃
病。脾病则不能为胃行津液，化水谷，致使痈反复发作，仔细诊察，病人则有咽部红肿
肢骸脏腑失养，表现为周身乏力，面色少华的表现是一致的。此为病情不稳定的原因之

一
等症。所以在滋养胃阴的同时，还要选用茯，因而我们在辨证用药的基础上加入板蓝
苓、山药、白术、薏菠仁等药以健脾气。根、山豆根等清热利咽之品。着咽红肿甚
病案：高某，男，45岁，工人，河北者，再加入梅花点舌丹。临床证明效果明显
藁城人。1986年9月20日初诊。门诊号86—而且稳定。
2200。瓶案：穆某，男，44岁，干部，河北石
患者病胃脘胀痛，已半年余，经胃镜炳家庄人。1985年4月22日初诊。门诊号85—
理检查确诊为慢性萎缩-性胃炎。现胃脘胀1286。
满、连及胸胁，胃中灼热，时或疼痛，恶心患者病胃脘不规律胀满、隐痛，已历三
欲吐，口干欲饮，胃纳欠佳，精神倦怠，时载。近周情怀失畅而致胃脘胀满，隐痛加
常嗜睡，周身乏力，小便词，大便溏，日重，伴暖气，恶心欲吐，善太息，后背疼
3～i行；舌质暗淡，舌体胖边有齿印，苔薄痛，¨干咽=F，心烦，大便溏，日一行J舌
黄，脉沉弦细。此为胃阴不足，脾失健运紫红，苔黄腻，脉弦滑。经胃镜、病理确诊

5期苏通臣：李恩复治疗慢性萎缩忭胃炎经验

为慢胜萎缩性胃炎。治以和降世，邢llI证，)c瘸在yh立滋明清热，消食顺气Z
痛。处方：菌陈【2克，石斛30克，麦冬J2兜，法。约用：百合12克，乌药9克，石斛12克，
玄参12克，苏叶6克，黄连6克，香附l5克，扼予6兜，花粉12克，厚朴12克，广木
青皮9克，菖蒲12克，公英2O克，云苓]2香6兜，滑石(布包)12克，炒枣仁2O克，
克，蒲黄(单包)9克，译泻9克，三七粉(早莲r’’~20克，鸡内金9克，三七粉(冲服)2
冲服)2克。永煎分2次服并加服摩罗丹，丸。出麒分2次服。并加摩罗丹，每日3次，
每日3次，每次2丸，饭前半小时服。每次2丸，饭0半小时服。
用药50余日，自觉症状十撼A、七。一上方连lf1tzo杂剂，胃脏及两肋胀满消
日病人来诊，自述胃脘隐痛，胀满加重，并失，胃，^J隐师十撼、。日后随症加减又
有咽千咽痛．咽部堵塞感。经诊察得见州部服L0个月，症状消火。镜及痛珊枪赉诊断
充血，扁桃腺I。肿大，遂于上方巾加入板为‘隧f：浅走性胃炎。
蓝根30克、山豆彬6克。服药20日，坷耽隐
四、眩晕之作，不忘胃过
痛，肌满大减，咽千、痫及堵塞感靠消
失，经查咽部略红，扁桃腺不A。头为清窍，赖潍以养。jf日胯气升清，
上方加减又服lO余月，症状消失，J以运津敞上达于头，气下降，泄秽浊外
镜病邢检查诊断为’漫浅丧忭胃炎。出f啊，头得沣润，故头清}【ll爽。在慢眭萎
缩}f炎巾出现眩晕，～为胃阴枯涸，胃少
三、除胁胀满，不必制肝
濡，其和降之职失司，大便干燥，秽浊之
肝气不舒，两胁胀满，治筑⋯，能下移外】“，反而循足