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针灸治疗胃溃疡的机理研究进展

高洋，杨波，严兴科
长春中医药大学针灸推拿学院实验中心，长春（130117）
E-mail：[e-mail]
摘要：本文综述了近年来针灸治疗胃溃疡的机理研究进展。资料表明针灸对于胃溃疡的治
疗不论是迅速控制症状、促进溃疡愈合，还是预防复发、防止并发症的发生，均有较好效果。
此外针灸在改善胃运动，减轻胃粘膜损伤，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合方面也有较好疗效。
然而，尽管目前针灸防治胃溃疡已经取得很大进展，但许多机制仍没有完全阐明，还需要进
一步的深入研究和探索。
关键词：胃溃疡；针灸；机理

胃溃疡(gastriculcer，GU)是一多因素、多途径参与的全球多发性疾病。随着治疗溃疡病
药物的研究，GU的近期愈合已不成问题，但常规抗酸治疗愈合的溃疡，停药后一年复发率
可接近60%[1]。针刺对胃溃疡损伤的保护作用已被大量的临床观察所证实[2]；动物实验也发
现针刺后应激性溃疡(stressulcer，SU)的动物溃疡指数较非针刺治疗组有明显下降[3]，而针
灸对该病治疗的最大优点在于可以避免服食药物所致的副作用，特别是大部分解痉止痛药对
消化道蠕动的抑制，也避免了因胃肠疾病而对药物吸收所造成的影响，减少消化道的负担，
有广泛的治疗应用前景。本文综述了近年来针灸治疗胃溃疡的机理研究进展，报告如下。
1针灸对胃电和胃运动功能的影响
针灸胃经经穴对胃电和胃的运动功能有良好的双向调节作用。金淑英等[4]采用霍尔效应
原理使用核团微量注射法观察到蓝斑核内的去甲肾上腺素递质参与电针对胃运动、胃电抑
[5]
制，并且是通过α1受体发挥作用。陈香梅等采用霍尔效应方法，观察了电针家兔“足三里”
穴对胃运动和胃电的抑制效应，结果表明中缝大核内的去甲肾上腺素不参与电针的抑制作
用。刘志敏等[6]采用霍耳效应原理慢性记录家免胃运动的方法，观察家兔在自由进食和饮水

后清醒安静状态下电针“足三里”穴，提示中枢5羟色胺递质主要通过5-HT2受体发挥作用而

与5-HT2受体无明显关系。
赵艳玲等[7]观察电针对禁食24h麻醉状态下大鼠胃肌电的影响，电针足阳明经对大鼠胃
肌电具有一定的兴奋效应，其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性，而电针对胃电的调整
作用，与神经系统参与有关。
常小荣等[8]观察电针足三里和阳陵泉穴可促进胃和Oddi括约肌运动，进而调整消化道
运动，这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性。易受乡等[9]针刺足三里使大鼠胃电
活动及脑肠肽下降，迷走胆碱能神经M受体被阻断后，针刺足三里信号通过外周SP等肽能
神经调整胃功能活动。
李江山等[10]观察电针足阳明经穴对胃运动和胃动素含量的影响及足阳明经与胃的相关
规律。运用消化道腔外电桥式应力传感器记录法，观察胃运动的变化，以放射免疫法检测胃
动素的含量，提示电针足阳明经四白、足三里穴，可使家兔胃运动振幅指数升高，足阳明经
与胃具有相关性。姚筱梅等[11]观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张近端胃动力的
影响。针灸可以显著提高功能性消化不良患者的近端胃动力，降低内脏敏感性。
2针灸对胃溃疡粘膜损伤指数和形态学的影响
针刺可有效降低胃黏膜损伤指数，减少胃黏膜上皮细胞坏死，对胃黏膜损伤有保护作用。

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昊学飞等[12]通过观察胃粘膜损伤指数等效应，探讨了温通针法对大鼠应激性胃溃疡粘膜损
伤的作用。结果表明针刺可明显地减轻胃粘膜损伤程度。
郭永明等[13]报道，血浆Pc含量在某种程度上可能反映胃黏膜损伤程度，针刺可降低血
浆PGE，使其趋于恢复正常，而热补针法降低血浆PlG的作用明显优于捻转补法。郭永明[14]
针刺对慢性胃溃疡大鼠胃窦黏液细胞的超微结构所出现的病理改变有较好的治疗作用，热补
针法疗效优于捻转补法。
黄艾等[15]针刺足阳明经穴在升高应激性溃疡大鼠胃黏膜血流量，降低胃黏膜损伤指数
及改善胃黏膜形态学方面的作用均要强于足少阳经穴组,说明足阳明经与胃具有极强的相关
性，这与临床上采用胃经治疗胃的相关疾病是相符合的，从而为临床实践提供了实验依据。
黎喜平等[16]探讨电针足阳明足少阳经(穴)对应激大鼠胃黏膜组织形态学及肠三叶因子
(intestinaltrefoilfactor，ITF)基因表达的影响。结果表明电针足阳明足少阳经穴对胃黏膜保护
作用的不同，与肠三叶因子基因表达的差异有关。
3针刺对胃粘膜屏障的影响
胃粘膜是由单层上皮构成的，胃粘膜上皮迁移、增殖、修复功能是胃粘膜的重要保护机
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制。胃粘膜分泌的粘液与上皮细胞分泌的HCO3协调作用构成了胃粘液—HCO3屏障，此屏
障既能使渗透至粘膜表面的胃蛋白酶失活，