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针灸学的定义一,针灸学的发展史 针刺疗法的起源可以追溯到我国原始社会的氏族 公社时期,新石器时代才真正产生并应用了“砭石”, 其后骨针,竹针,金属针。金属针的出现极大的推动 了刺法的发展。 灸法的起源亦可追溯到原始社会人类学会用火以后。 针灸学理论体系的形成发展和不断完善,主要有以 下五个阶段。(一)针灸学理论体系的肇始时期 在《内经》成书前,主要是个人临床实践对针灸 知识的初步认识。此阶段的《足臂十一脉灸经》《阴 阳十一脉灸经》是现存最早的针灸学文献,反映了经 络学说的早期面貌。 三、针灸学的特点和学习方法 理论部分: 经络:掌握经络的概念、组成、循环规律及分布特点, 熟记每条经的具体循行路线及主治概要。 腧穴:掌握腧穴的概念、主治特点及规律,熟记常用 穴的定位、主治,尤其是特定穴。 技术部分:主要为刺法灸法,加强指力,勤于练习。 应用部分:加强针灸学理论、技术与内外妇儿各科综 合知识的学习。 二、了解经络学说的形成和发展经络概念: 经络是经脉和络脉的总称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。经脉是直行的主干。络脉是经脉的分支。经脉和络脉纵横交错,遍布于全身。 ④《内经》《难经》以后经络学说的发展; 现存最早的有关经络的文字记载见于1973年长沙马王堆三号汉墓出土的帛书。该帛书用秦篆文字手录的有关“脉”的内容,共两类,均记载了脉的循行与主病。但帛书中只提及了十一条脉,而无“经”字。其中以足臂命名的十一条脉,近人称之为《足臂十一脉灸经》,以阴阳命名的十一条脉,称为《阴阳十一脉灸经》。帛书记载的脉没有互相衔接的联系,也无全身的循环流注,且循行路线和分支短少,病候记载也很简略。由此可知,马王堆帛书中所载脉的内容为经络学说的雏形。 《内经》是中医学中最早的经典著作,总结了秦汉以前医学方面的成就,尤其对经络的论述更为详尽,说明战国时代经络学说已基本形成。 《内经》中有关经络学说的记载主要有以下几个方面:①②③④⑤ 《难经》补充了《内经》的不足,其第一难论切脉时就提出了“十二经皆有动脉”,突出地阐述了经络问题。二十三至二十九难更直接地论述了脉的长度、循行和十二经顺序,以及流注关系、十五络脉的作用、脉气竭时出现的症状等,尤其对奇经八脉的循行分布、生理功能、临床运用进行了更详细的阐述。此外,还论述了“肾间”动气是经络脉气产生的根源,对经络学说的发展作出了贡献。 东汉张仲景的《伤寒论》; 元代滑伯仁《十四经发挥》; 明代李时珍《奇经八脉考》。经络系统由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。①十二经脉的命名 ②十二经脉在体表的分布规律 ③十二经脉表里属络关系 ④十二经脉与脏腑器官的联络 ⑤十二经脉的循行走向与交接规律 ⑥十二经脉的循环流注十二经脉的名称是古人根据十二经脉所属的脏腑和循行部位确定的。 名称由以下四部分组成:手或足(部位)+阴阳之气的多少+所属脏腑+经。其中阴阳之气的多少亦与所属脏腑有关。例如:心、肝、脾、肺、肾、心包六脏属阴,其中肺和脾两脏阴气最盛,称为太阴;心和肾为其次,称为少阴;肝和心包又次之,称为厥阴。上述六条阴经中,肺经、心经、心包经循行于上肢,故分别称之为手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经;脾经、肾经、肝经循行于下肢,故分别称之为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑属阳,根据脏象学说分别与六脏形成表里属络关系。其中胃、大肠的阳气最盛,与阴气最盛的太阴经相配,称为阳明;小肠、膀胱为其次,与阴气较次的少阴经相配,称为太阳;胆、三焦又次之,与阴气最少的厥阴经相配,称为少阳。六腑所属的六阳经根据其循行部位,分别称之为:手太阳小肠经、足少阳胆经、足阳明胃经、手阳大肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经。十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。凡属六脏的经脉称为阴经,分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;凡属六腑的经脉称为阳经,分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。按立正姿势,大指在前,小指在后的体位,将上下肢的内外侧均分成前、中、后3个区线,十二经脉在四肢的排列是:手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后,手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。十二经脉在体内与脏腑相连属,其中阴经属脏主里、阳经属腑主表,一脏配一腑,一阴配一阳,形成了脏腑阴阳表里属络关系。即:手太阴肺经(里)<——>手阳明大肠经(表)足阳明胃经(表)<——>足太阴脾经(里)手少阴心经(里)<——>手太阳小肠经(表)足太阳膀胱经(表)<——>足