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34内蒙古中医药

体针加腕踝针治疗神经性耳鸣37例

倪素兰

关键词：耳鸣；体针；腕踝针
中图分类号：R245．32文献标识码：B文章编号：1006—0979(2009)08—0034—01

耳鸣是耳鼻咽喉科及神经科常见的主诉之一。患者自觉3．2治疗结果：37例患者痊愈11例，显效17例。好转6例，无
耳内鸣响，如哨声、蝉鸣、嗡嗡声、汽笛声等，而周围环境并无相效3例，总有效率：91．9％；年龄越小，病程越短治疗效果越好。
应的声源，是一种主观感觉。其产生的机制尚不明确，全身诸4典型病例
多器官疾病与其有关。病因往往不清，治疗上也比较棘手⋯。患者付某，女，36岁，主诉：耳鸣一月余。近日来左侧耳中
笔者在既往的治疗中多单独针刺或配合电针治疗，但疗效欠鸣响如蝉呜，开始较轻，后逐渐加重，在大医院就诊做声阻抗无
佳，后加用腕踝针配合治疗效果较好，现报道如下。异常，电测听听力未下降。患者因前段时间准备考试，精神紧
1一般资料张，脑力劳动过度，常头晕，纳差，睡眠差，舌淡，苔白边有齿印，
37例均来自我院门诊，男l5例，女22例。年龄在20—65脉细弦。证为心脾气血两虚。给予体针配腕踝针治疗一个疗
岁，病程有1月一l0年不等，单侧耳鸣12例，双侧耳鸣25例。程，病情明显减轻，再治疗一疗程后痊愈。
2治疗方法5体会
2．1体针：局部取穴加双侧远道取穴：耳门、听宫、听会、翳风、神经性耳鸣属中医学“耳鸣”、“耳聋”范畴，都是听觉异常
百会，肝胆火盛配：支沟、阳陵泉、侠溪；痰火郁积配：外关、合的症状。耳鸣病因有虚实之分，实证证见暴病耳聋或耳中闷
谷、丰隆、内庭；气滞血瘀配：曲池、外关、合谷、太冲；肾精亏损胀，鸣声不断，声如蝉鸣或潮声，按之不减，肝胆火旺者多面赤
配：肾腧、太溪；气血亏虚配：血海、足三里、三阴交。操作关键：151干，烦躁善怒，脉弦；痰热郁结者，多见胸闷痰多，脉滑数等
针刺耳门、听宫、听会时令患者张大口(足够大)，选用30号2症。虚证证见久病耳聋或耳鸣时作时止，声细调低，操劳则加

-2．5寸针灸针，垂直进针1．0-1．3寸，不提插轻微捻转，剧，按之鸣声减弱，多兼有眩晕，瞑酸、遗精或带下，脉细等J。
患者感针下沉紧为度。其余穴位常规针刺得气后实证用泻法，十二经脉均直接或间接上达于耳，《灵枢·口问》中说：“耳者，宗
虚证用补法。每日1次，10次为1疗程。脉之所聚也”，手足少阳经脉均绕行于耳之前后，因此取穴以手
2．2腕踝针：上4(手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上，腕横纹上足少阳经穴为主，耳门、翳风为手少阳三焦经穴，听会是足少阳
两横指)，下4(胫骨前缘与腓骨前缘的中点，外踝最高点上三横胆经的经穴，听宫为手太阳小肠经穴，百会入络脑，肝胆火盛配
指)。操作方法：皮肤常规消毒，左手固定进针点上部(拇指拉支沟、阳陵泉、侠溪疏导少阳经气；痰火郁积配外关、合谷、丰
紧皮肤)，右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针尖向上，针隆、内庭泄热豁痰；气滞血瘀配曲池、外关、合谷、太冲凋气化
体与皮肤呈30。角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿瘀；肾精亏损配肾腧、太溪培肾固本，调补肾气；气血亏虚配血
皮下浅表层刺入一定深度，以针下有松软感为宜。针刺深度约海、足三里、三阴交补益气血。采用局部加远道配穴，通上达
1．4寸，不捻转提插。每日1次，10次为1疗程。下，乃取“病在上取之下”。腕踝针上4主治4区的病症，耳部
3治疗结果在4区范围，采用下4亦是取上病下取之意。使耳部诸经通
3．1疗效标准：治愈：耳呜消失且自觉恢复至病前水平；显效：畅，气血通调，耳鸣即止。
耳鸣基本消失，偶有耳鸣，但声音较小，且不连续；好转：耳鸣减
轻，但因其它因素偶发耳鸣；无效：治疗前后症状无明显变化。参考文献
[1]李刚，张世荣．辨证取穴针刺治疗神经·t~-g-鸣的；『盎床观察[J]．西南
*南京市玄武区中医医院(210018)军医，2008，lO(3)：69．
2009年3月1713收稿[2]石学敏．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998．

针灸治疗失眠症65例观察

韩兴利

摘要：目的：观察针灸疗法治疗失眠症的疗效。方法：主穴取百会、四神聪、印堂、内关、太冲。心脾两虚者加心俞、脾俞；心肾不交
者加内关、太溪、肾俞；痰热扰心者加丰隆、内庭；肝郁化火者加肝俞、大陵；心胆气虚者加心俞、胆俞、阳陵泉。施以提插捻转法，中
度刺激。结果：经2个疗程针灸治疗后，临床痊愈40例，显效19例，有效6例，总有效率达100％。结论：针灸疗法治疗失眠症疗效
确切。
关键词：针灸疗法；失眠症
中图分类号：R256．23文献标识码：B文章编号：1006—0979(2009)08—0034—02

失眠是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难失眠17例，中度失眠34例，重度失眠14例。排除