丹白汤(丸)治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性慢性胃炎62例.doc

丹白汤(丸)治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性慢性胃炎62例
李发旺，田士宝
(聊城市中医医院，山东聊城252000)
关键词：幽门螺旋杆菌胃炎／中医药疗法丹白汤(丸)／治疗
应用
中圈分类号：112563文献标识码：B
笔者自1999年7月至2002年8月，以自拟方丹
白汤(丸)治疗HP相关性慢性胃炎62例，临床收到
收稿日期：2003—06—30
项目来源：聊城市科委立项课题(编号2002009)
了较好疗效。并与服用阿莫西林等西药的38侧作
对照，现报道如下。
1一般资料
100例临床慢性胃炎患者HP检测均为阳性，经
纤维胃镜及活组织检查，均符合慢性胃炎分类及萎
万方数据中医研究2003年12月第16卷第6期TCMR￡sDecember2003Vol16No6
缩性胃炎的诊断标准…分为治疗组62例和对照组
38倒。两组的基本情况见表1，具有可比性。
表I两组基本情况对比
2治疗方法
治疗组：患者一般先服用丹白汤JO～20剂，药
物组成：丹参309，砂f：109，檀香69，白芷309，蒲公
英309，甘草69，黄连99，黄芩129，川厚朴129，乌药
109，木香109，枳壳309，炒莱菔子309，白及109，煅
瓦楞309，三七粉29，半枝莲159，徐长卿309。水煎
服，每日2次，每次300mL。然后改服按上方比例配
制的丹白丸，每次99，每日2次。1个月为1个疗
程。以上汤丸均由我院制剂室制备。
对照组：阿奠西林胶囊(山东鲁抗医药股份有限
公司鲁愿分公司产品，批号L990650)，每次1R；替硝
唑(青岛格瑞有限公司产品，批号1999063j)，每次
19，均每日3次，餐后服；丽珠得乐(丽珠集团丽珠制
药厂产品，批号9906131)，每次19，每日4次，餐后半
小时及睡前服。前两种药服14天后停药，服丽珠得
乐至1个月。
两组在治疗期间均忌烟酒及油腻之品。
3观察方法
密切观察和记录患者腹胀、腹痛、反酸及呕吐等
临床症状、体征的变化及药物的不良反应，记录患者
治疗前后的胃镜榆查及HP测试结果，病理活检前
后均取同一部位的粘膜。
4疗效判定标准
参照1982年全国消化病专业会议和1984年全
国萎缩性胃炎协作组的标准。
显效：I临床症状、体征消失，HP检测阴性，胃镜
下粘膜炎症消失，病理检测降低Ⅱ级或Ⅱ级以上。
有效：I临床症状、体征大部分消失，HP检测阴性，胃
镜F粘膜炎症明显减轻，病理检测下降I级。无效：
治疗前后病情无变化，HP检测仍为阳性，
5结果
HP根除情况：治疗组62例中，仅4例为阳性，
总有效率为93．5％；对照组38例中，16例仍为阳
性，总有效率为57．9％。两组疗效对比见表2，两组
治疗结果经统计学处理，y2=18．72，P<0．01，有高
度显著性差异。见表2。
表2两组疗效对比
6不良反应
两组均未发现明显不良反应。
7讨论
HP相关性慢性胃炎为消化系统常见病和多发
病，临床常反复发作，不易根治。该病属祖国医学
“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。病因病机主要为外感六
淫，内伤七情，加之饮食不节，致使湿热内蕴，腑气不
畅，经络瘀阻，不通则痛。在治疗上，应清热利湿解
毒、理气活血、化瘀止痛。同时还应结合现代病理研
究酌加对抗和根除HP的药物。故本方以丹参饮，
白芷甘草场加乌药、木香、徐长卿等理气活血，化瘀
止痛；苍术、川厚朴、枳壳、莱服子等燥湿健脾，F气
消食，促进胃肠蠕动，防止胆汁、胰液返流，消胀满，
除暖气．制反酸，以迅速改善患者临床症状；以白及、
煅瓦楞、三七粉收敛止血，制酸消肿，敛疮生肌，保护
胃粘膜并促其修复；以蒲公英、黄芩、黄连清热解毒、
燥湿，既可消除胃粘膜炎性病变，又可有效地抑制和
根除Hp[“。徐长卿‘…、半枝莲。41不仅奏解毒止痛之
效，又有防胃粘膜癌变之功。诸药合用，标本兼治，
故获良效。
HP相关性慢性胃炎治疗的关键在于根除HP。
目前，现代医学多主张用CBS、经氨苄青霉素和甲硝
唑等抗生索三联疗法治疗，HP根除率可望达90％
以PE5j。浚项研究结果显示：中药清热解毒、燥湿健
脾和活血化瘀的治疗方法和三联疗法相比，具有明
显的优势(P<001)，但对其作用机理和远期疗效
尚待进一步研究。
参考文献
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作者简介
李发旺(1947一)，男，山末聊城人，1983年毕业于山东中
医学院中