胃炎如何判断.doc

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胃炎是临床上常见的消化系统疾病之一，那么，出现胃炎如何判断呢？在生活中，胃炎的发病常表现为肠胃不适，伴消化不良等症状，容易被患者忽视，只是用药物进行常规治疗，往往导致病情的恶化。

目前对胃炎的诊断，除了在症状上的观察外，主要依靠科学的检测方法。

胃镜检查：结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散在糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要在胃窦部。

X线钡餐造影：在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

幽门螺旋杆菌抗体检查：慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定：可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。多数胃体胃炎，血清壁细胞抗体常呈阳性，而血清胃泌素多升高。相反，胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低。

胃炎的治疗和愈后调理

胃炎有急性和慢性的区分，对胃炎的治疗必须区分好种类，对症治疗。下面是青岛保障基地医院专家对胃炎的临床发病症状介绍。

急性胃炎起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泄，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。常有发热、头疼、浑身不适及程度不同的中毒等急性胃炎的症状。体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

慢性胃炎主要是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

在医学临床上，胃炎的病因尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。目前，其常见病因主要有下述几个方面：

刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。

幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌拥有极强的传染力，可通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染。幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。

免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体；胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。