腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病的疗效比较_胡鹏.pdf

中华全科医学2013年11月第11卷第11期ChineseJournalofGeneralPractice，November2013，Vol.11，No.11·1671·

·全科临床论著·
腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病的疗效比较
胡鹏，方哲平，吕尚东，朱昱，徐永富

【摘要】目的比较腹腔镜肝切除术(laparoscopichepatectomy，LH)与开腹肝切除术(openhepatectomy，OH)治疗各种
肝脏疾病的疗效，探讨LH的可行性。方法比较73例LH组和73例OH组患者术前、术中及术后指标，同时比较这两
种术式在不同肝脏疾病中疗效的差异。结果LH术和OH术在各病种的切口长度、禁食时间、术后疼痛、术后ALT恢复
正常时间上差异有统计学意义(P＜0．05)，在住院费用、并发症发生率上差异无统计学意义(P＞0．05)，在手术时间、术
中出血量、术后血液指标、住院时间方面，不同的病种两种术式的差异有所不同。结论LH在术中出血、手术时间、术中
损伤及术后恢复方面优于OH，该优势在不同肝脏疾病类型间表现不同，LH是肝脏疾病安全、可靠的治疗方法。
【关键词】腹腔镜肝脏切除术;开腹肝脏切除术;比较
【中图分类号】Ｒ657．3【文献标识码】A【文章编号】1674-4152(2013)11-1671-03

ContrastofLaparoscopicHepatectomyandOpenHepatectomyinTreatmentofLiverDiseasesHUPeng，FANGZhe-
ping，LVShang-dong，etal．DepaRtmentofHepatobiliaRySuRgeRy，AffiliatedTaizhouHospitalofWenzhouMedicalCollege，Taizhou
317000，Zhejiang，China
【Abstract】ObjectiveToeXplorethefeasibilityoflaparoscopichepatectomybycomparingthecurativeeffectoflaparoscopic
hepatectomyandopenhepatectomyforliverdisease．MethodsWecomparedthedataof73patientsundergoinglaparoscopic
hepatectomyand73patientsundergoingopenhepatectomy，andthedifferenceincurativeeffectsofthemfordifferentliverdisea-
ses．ＲesultsThesignificantdifferencesbetweenthetwogroupswerenoticedinthelengthofincision，fastingtime，postoperative
pain，postoperativerecoverytimeofALT(P＜0．05)，butnotinhospitalizationcostsandcomplicationrate(P＞0．05)．Fordiffer-
entliverdiseases，therewasdifferenceinoperationtime，bleedingvolume，postoperativebloodindeX，hospitalizationtimebetween
laparoscopichepatectomyandopenhepatectomy．ConclusionLaparoscopichepatectomyisfeasibleandsafe．Itsadvantageswere
differentlyshowedamongdifferenttypesofliverdisease．Itisbetterinoperationtime，bleedingvolume，intraoperativeinjuryand
postoperativerecoveryascomparedtoopenhepatectomy．
【Keywords】Laparoscopichepatectomy;Openhepatectomy;Contrast

肝脏外科以肝癌、肝血管瘤及肝内胆管结石发病生化指标、ASA分级、病变类型、位置、肿瘤直径等方面
［］
率较高1－2，其传统治疗以开腹肝切除术(openhepa-差异均无统计学意义。
tectomy，OH)为主，近来腹腔镜肝切除手术(laparoscop-1.2观察指标切口长度、出血量、手术时间、病变范
ichepatectomy，LH)因其切口小、疼痛轻等优点而广泛围、肝门阻断方式;肛门排气时间、禁食