针灸治疗中风后遗症的临床研究进展.pdf

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针灸治疗中风后遗症的临床研究进展·综述·徐翔【摘要】【中图分类号】R【文章编号】1007—9572(2009)02—0343—03旁一线、顶旁二线；腹针取引气归元目的本文从临床研究与机制研究方面对i丘--年有关针灸治疗中风后遗症的研究报道进行综述，从体针、电针、头针反针灸综合疗法等方面进行阐述。大量临床研究证实针灸治疗中风后遗症疗效好且无副作用。【关键词】中风后遗症；针灸疗法；体针；电针；头针【文献标识码】A中风后遗症是中风后遗留有半身不遂、口眼唱斜、舌强语蹇、肢体偏身麻木等功能障碍。临床表现以半身不遂、口眼唱斜、舌强、语言蹇涩、精神意识障碍为主要症状。本文就针灸治疗中风后遗症的有关研究进展进行综述。1体针王颖⋯发现：针刺风池、风府穴能有效地改善脑血管血流速度。改善脑供血情况，提高中风后遗症患者活动能力。王格红等胆。采用以风池穴为主穴的针刺方法治疗中风后遗症60例，针刺穴位：主穴取双侧风池穴。治疗3个疗程后，总有效率为91．7％。张氏等旧1采用分期辨证取穴针刺法治疗100例患者，随症加减，取得了很好的疗效。江氏等¨1用五志穴(五志穴：心俞(BLl5)、神堂(BIA4)、肝俞(BLl8)、魂门(BI_．47)、腰俞(DU2)、噫嘻(BL45)、肺俞(BLl3)、魄户(BIA．2)、肾俞(BL23)、志室(BL52)五对背俞穴的总称]治疗中风后抑郁症发现综合疗效优于单纯用西药百忧解。潘永清"1取人中、印堂、百会等八脉穴治疗中风后抑郁。结果：56例总有效率96．4％。提示八脉交会穴重在调理脑神，平衡阴阳，使五脏六腑阴平阳秘，精神乃治。揭子慧M1取双侧列缺、照海、内关、公孙治疗中风后语言不利，治疗组总有效率85．29％。王氏等"1采用透穴刺法(脑空透风池、玉枕透天柱、脑户透风府、风池透风池)治疗中风后遗症疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。张氏等旧’选用太白透束骨、丘墟透照海、交信透跗阳、阳陵泉透阴陵泉4组穴位治疗中风后足内翻疗效显著。崔娅晖p。用针刺治疗中风后复视，局部选穴、辨证取穴与神经解剖结合。远端穴位：风池、天柱、颈夹脊、足三里、太溪、太冲。局部穴位：内直肌麻痹者，取睛明、攒竹；外直肌麻痹者，取太阳、丝竹空；上直肌麻痹者，取阳白、鱼腰；下直肌麻痹者，取球后、四白，并配印堂。2头针李永堂等【1驯以双侧顶颞前斜线、双侧顶旁一线4条标准线行头皮针治疗中风偏瘫120例，总有效率92．50％。谈福强u”头针取顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁二线，并根据辨证施以单式徐疾补法、泻法和快速持续捻转法治疗患者24例。结果显示：痊愈8例，显效11例，进步4例。无效1例。张红星等¨引取顶颞前斜线、顶颞后斜线，均为患肢对侧，治疗患者33例，总有效率为90．9l％。梅氏等H副用头针加体针组取穴：先针刺头针穴位，取偏瘫对侧的头部百会、络却、承灵、承灵旁开1．5寸、天冲、率谷、率谷与曲鬓连线中点处。以26—28号1—2寸针行平刺法，令针尖达骨膜处，快速捻转得气后，留针20～30min，其问每隔5min行针1次。头针结束后再行体针，取穴患侧肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、风市、阳陵泉、足三里、三阴交、绝谷。根据虚实分别给予补法、泻法或平补平泻法。头针加体针组疗效明显优于单纯体针组。叶氏等”引用头皮针加腹针治疗中风后遗症，取顶颞前斜线，顶中线、顶(深刺)、滑肉门(患侧，中刺)、上风湿点(患侧，浅刺)、外陵(患侧，中刺)、下风湿点(患侧，浅刺)。结果：治疗组治愈率为56．25％．对照组治愈率为3眼针、舌针、腹针眼针选穴以双眼上、下焦区，肝胆区为主。刘秀梅等¨51取眼针上焦区、下焦区。随症配心、肝、肾区，体针取穴同对照组。治疗中风恢复期56例，总有效率为98．2％。舌针多用于治疗中风后言语不利。陈秀荣等¨刨取廉泉穴，针尖向后上刺人，深达舌根部3—4em，或从舌下金津、玉液穴之间刺向舌根部，有效率为92．7％。夏晨等¨“针刺舌体金津、玉液及督脉百合、水沟、哑门治疗中风失语症34例。结果：针刺后汉语失语症检查法中口语表达、听理解的积分值均显著增高(P<O．01)；P200潜伏期显著缩短(P<0．05)，针刺总有效率为53．0％。提示：针刺可改善中风失语症的言语障碍，并能加快恢复脑功能。腹针以腹部穴为主。车建丽等¨纠取中脘、下脱、气海、关元、患侧滑肉门、上风湿点(滑肉门穴外、上五分)、外陵、下风湿点(外陵穴外、下五分)、健侧商曲、大横、气穴，治疗中风后遗症总有效率为95％，与体针组比较有显著性差异(P<0．01)。杨颖¨州采用腹针疗法治疗中风后遗症50例，单纯针刺为主治疗为对照组50例。结果：治疗组治愈率为60．34％，对照组治愈率为44．83％。4其他疗法董氏等Ⅲo将108例卒中后抑郁患者随机分为电针透穴组(38例)、非透穴组(36例)和西药组(34例)。结