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·1364·中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2007年第8卷第15期

男性不育症的中医治疗近况

尚学臣

【中图分类号】R256.56【文献标识码】A【文章编号】1606-8106(2007)15-1364-03

男性不育症是中医男科的常见病症之一,有资枣皮、苦参、土茯苓、川楝子、荔枝核等,清热解毒,利
料表明不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%～15%,其湿别浊,使之精液液化。治疗结果:临床治愈74例
中由男方原因引起不育者约占40%。近年来,随着(61.7%),显效19例(15.8%),有效17例
中医药工作者的不断探索,对男性不育的认识不断(14.2%),无效10例(8.3%),总有效率91.7%。
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深入,在治疗上本着治病求本的原则,或补虚或泻谭青蓝分3型治疗精液不液化症42例,阴虚火旺
实,运用不同的治疗法则,取得了满意的疗效,现将型治以滋阴降火,用知柏地黄汤加减(知母12g,黄
有关资料综述如下。柏、生地黄、熟地黄、天冬、石斛、枸杞子、山茱萸、菟
1辨证分型论治丝子各15g,山楂30g,麦芽30g,五味子10g);湿热
迄今为止,研究者对不育症辨证论治的认识不下注型治以清热利湿,用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤
尽相同,尚未建立起统一的不育症基本证型和治疗加减(龙胆草10g,黄柏l5g,黄芩12g,泽泻15g,萆薢
法则。赵丽华等[1]分6型治疗男性不育症56例,肾20g,车前子20g,薏苡仁30g,栀子15g,牡丹皮12g,
气虚弱型治以益肾养精;湿热下注型治以清热利湿、土茯苓30g,虎杖15g,山楂30g,麦芽30g);瘀痰阻
解毒养精;肝肾阴虚型治以滋补肝肾;肝气郁结型治滞型治以化痰祛瘀,用导痰汤合少腹逐瘀汤加减
以疏肝解郁、益气养精;痰湿阻滞型治以健脾化湿、(胆南星10g,半夏10g,丹参20g,赤芍15g,小茴香
行气涤痰;精道闭阻型治以活血化瘀通精。结果:痊3g,牛膝15g,蒲黄10g,当归10g,路路通20g,川芎
愈34例,临床治愈12例,有效8例,无效2例,治愈6g,五灵脂10g,山楂30g,麦芽30g);对照组36例用
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率为82.1%,总有效率为96.4%。夏春风等分7α-糜蛋白配合口服维生素E、复方新诺明及葡萄糖
型治疗男性不育症68例。肾阳虚型治以补肾壮阳、酸锌治疗。结果治疗组治愈率为54.8%,总有效率
益精生髓,方选景岳赞育丹加减;肾阴虚型治以滋阴为85.7%;对照组治愈率为33.3%,总有效率为
补肾、生髓潜阳,方选五子衍宗丸合知柏地黄丸加61.1%。两组临床疗效比较,差异有非常显著性(P
减;气血两虚型治以大补气血、育阴壮阳,方选十全<0.01)。
大补汤加减;肝郁气滞型治以疏肝理气解郁,方选柴2基本方为主随症加减治疗
胡疏肝散加减;痰湿内蕴型治以燥湿化痰,方选平胃目前对不育症的治疗,多数医学同行采用在基
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散合二陈汤加减;气滞血瘀型治以活血祛瘀通络,方本方基础上随症加减治疗。刘长振自拟生精活
选血府逐瘀汤加减;湿热下注型治以清热解毒除湿,力汤(组成:黄芪25g,党参、苡仁、黄精、菟丝子、枸
方选萆薢分清饮合四妙散加减。结果:治愈18例,杞各15g,茯苓、怀牛膝、怀山药各12g,沙苑子、熟
显效31例,有效10例,无效9例,总有效率为地、淫羊藿、紫河车、何首乌、车前子各10g。),湿热
86.77%。周长金[3]治疗精液异常120例,肾阳不甚者去熟地、何首乌,加苍术、川朴各10g;血瘀甚者
足,肾气衰少(58例)治以益肾温阳法,用金匮肾气加丹参、益母草各10g。每日1剂,水煎2次,首煎
丸加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶、海狗肾等共奏温与次煎各200ml,混合后分2次温服治疗少精弱精
肾填精之功。寒滞血瘀,肾精不通(32例)用血府逐性不育,结果120例患者经治疗3个月后,治愈38
瘀汤加鹿角片、女贞子、覆盆子、枣皮等品治以活血例,显效35例,有效32例,无效15例,总有效率
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化瘀,疏通经络,兼以补肾填精。湿热下注,精液难87.6%。赵创等用加味地黄汤治疗男性少精、弱
化(精液不液化)(30例)治则清热利湿,药用萆薢精子不育症200例,(基础方:熟地15g,山萸肉12g,
分清饮加蒲公英、败酱草、生地、丹参、白花舌蛇草、山药15g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻15g,仙灵脾15g,
大芸12g,女贞子12g,沙苑子12g,首乌12g,黄芪
作者单位:300400天津,天津市北辰医院15g,当归15g,川芎15g,地龙12g,鹿角胶10g)每日
中华中西医杂志ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine2007年第8卷第15期·1365·

1剂,分2次水煎服