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辽宁中医杂志2014年第41卷第8期·1271· DOI∶10.13192/j.issn.1000-1719.2014.08.070 中药联合针灸综合治疗神经根型颈椎病的临床研究 邢军1,钱瑛2 (1.嵊州市人民医院中医科,浙江嵊州312400;2.嵊州市人民医院中药房,浙江嵊州312400) 摘要:目的:探析中药联合针灸综合治疗对神经根型颈椎病(CRS)的疗效。方法:选取2012年8月—2013年5月 收治的CRS患者76例,按照就诊先后顺序分为两组各38例,对照组行针灸治疗,观察组行针灸配合中药联合治疗,对比 两组临床疗效、疼痛程度及颈椎活动度积分。结果:观察组治疗有效率92.1%(35/38)显著高于对照组71.1%(27/38), 两组治疗前VAS评分及颈椎活动度评分大体一致,治疗后观察组VAS评分(2.4±0.4)分显著低于对照组(3.8±0.8) 分,颈椎活动度评分(50.4±2.1)分显著高于对照组(46.2±2.5)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用 针灸联合中药治疗神经根型颈椎病疗效显著,全面改善临床症状,恢复颈椎活动功能,是临床治疗神经根型颈椎病的理 想方法,值得推广。 关键词:针灸;神经根型颈椎病;中药;疗效 中图分类号:R246.6文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)08-1721-03 ClinicalStudyofTraditionalChineseMedicineCombinedWithAcupuncturein TreatmentofCervicalSpondylosisofNerveRootType XINGJun1,QIANYing2 (1.ShengzhouCitYPeople'sHospitalofthe312400DepartMentoftraditionalChineseMedicine,Chengzhou312400,Zhejiang,China; 2.ShengzhouCitYPeople'sHospitaloftraditionalChineseMedicinerooM,Chengzhou312400,Zhejiang,China) 5.4安全性分析气味雄烈,活血通络、温经止痛之力极强,药力与火力 本研究未出现因针刺、药线点灸治疗产生的如晕共同作用于皮部,患者除局部有轻微疼痛感和灼热感 针、感染、晕灸、及头晕、胸闷等不良反应;3组分别有外,常会有触电样麻木感沿经络或皮部反射传导的灸 12例、6例、20例出现胃肠道反应,主要表现为上腹部感。其治病原理是通过火力和药物的温通力结合,疏 不适、纳差腹痛、头晕、恶心等。所有病例都未出现胃通三道两路,令火、热、湿、毒之邪得以消除,使三气同 溃疡及出血等严重不良反应。步、气血平衡而达到邪去正复的目的[8],治疗痛症疗效 6讨论明显。与针刺配合治疗PHN,一温通一疏通,故能提 带状疱疹后遗神经痛分虚实两证,实证主要是由高治愈率[9]。 于疱疹期感染的余毒未清,或疱疹期过后,气滞血瘀不综上所述,壮医药线点灸法配合针刺治疗带状疱 化,脉络不通,肌肤营卫失调,不通则痛;虚证由于患者疹后遗神经痛的方案具有较好的止痛效果,使用安全 年高体弱,或素体亏虚,或久病体虚,导致经络失养,以易行,适宜在临床推荐使用该方案。 致经络挛急,气血凝滞,肌肤失于荣养,不荣则痛而参考文献 成[5]。[1]高地,李明.带状疱疹后神经痛及其防治[J].国外医学:皮肤性病 本观察选用药线点灸、药线点灸配合针刺和药物学分册,2002,28(3):182-184. 组做对照研究,目的在于选取药线点灸治疗带状疱疹[2]GohCL,KhooL.Aretrospeetivestudyoftheclinicalpresentationand 的优化方案。选穴遵循精简有效的原则,按PHN的发outcoMeofherpeszosterinatertiarYderMatologYoutpatientref-erral [],,(): 病部位在周围神经,经络上以少阳和厥阴两经为主的clinicJ.IntJDerMato1997369667-672. [3]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出 规律,局部以围刺点灸法为主,远端取穴结合穴位的归 版社,1994:186. 经和神经分布规律,在头面部配翳风穴;病变在躯干配 [4]吴志华.皮肤性病学[M].广州:广东科技出版社,1998:79. 相应节段的夹脊穴;在上肢配中渚穴;在下肢配丘墟 [5]张淑杰,邹艳红.针刺夹脊穴配合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛 [6-7] 穴。结果表明壮医药线点灸配合针刺治愈率明显[J].针灸临床杂志,2009,25(2):4-6. 高于单纯药线点灸组