小儿荨麻疹的症状.docx

小儿荨麻疹的症状有哪些？

儿童荨麻疹是一种常见病，任何年龄均可发生，但以儿童、青春期后最多见。

儿童荨麻疹的分类
目前尚无统一的分类方法，依据病程的不同分为急性和慢性荨麻疹，病程少于6周为急性，大于6周或以上为慢性；在慢性荨麻疹中，若表现为每天或每周至少2次发生风团，称慢性连续性荨麻疹；若症状和缓解交替进行，时间间隔从几天到几周不等者，称为慢性复发性荨麻疹（或慢性间歇性荨麻疹。YadavS等依据是否存在诱发因素和外周循环中自身抗体，将慢性荨麻疹分为伴有明显诱发因素的慢性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹三类。

儿童荨麻疹的症状

多数儿童荨麻疹的发病都有一定的诱发因素，如孩子穿衣少受凉、或玩耍出汗后受风、或生病经抗生素治疗后诱发、以及食物导致孩子荨麻疹发作，在我国南方部分城市一些儿童患荨麻疹则是对真菌和霉菌过敏所至。我们也会听到一些家长们反映，说孩子玩了一次沙子就得荨麻疹了，或者孩子就吃了一次海鲜就得了荨麻疹，还有某些食物也是诱发儿童荨麻疹的诱因。

慢性荨麻疹主要表现是风团或血管性水肿，风团表面光滑，红色或粉红色，周围可有鲜红的红晕，若从中央消退者可呈环状，多伴有剧烈瘙痒，可见于任何部位，持续时间在24h以内；若皮下或黏膜下大而积水肿可形成血管性水肿，血管性水肿的持续时间要长于风团，一般不痒，消退后不留痕迹，它与荨麻疹伴发率约为50%;病情复发与缓解交替，特别是夜间症状较明显。物理性荨麻疹约占CU的1/3，以人工划痕症和胆碱能性荨麻疹多见，冷、热、日光或延时压力性荨麻疹罕见，本病多发生在物理性刺激之后，持续1～2h，症状几乎是每天均有发生且瘙痒程度较严重。自身免疫性荨麻疹常伴有其它免疫性疾病，以女性多见，瘙痒较剧烈，皮疹分布泛发，对传统的抗组胺治疗有抵抗而对免疫抑制剂和糖皮质激素治疗有效等特点。

儿童荨麻疹的治疗

目前的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等，补充抗过敏益生菌康敏元减少血清中的IgE抗体，全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。

一、药物治疗

第一线治疗药物;H1受体阻断剂是荨麻疹早期症状治疗最有效的药物之一，有效率一般在44%-91%；有些药物对特定的荨麻疹有较好疗效，如羟嗪类适用于胆碱能性荨麻疹，赛庚啶用于寒冷性荨麻疹，丹那唑可用于胆碱能性荨麻疹等。

儿童荨麻疹多数首选第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、阿斯咪唑等，假如疗效不好，可采取下列措施：①i晚上增加镇静类抗组胺药，如羟嗪、苯海拉明、赛庚啶等；②联合抗H2受体阻断剂，雷尼替丁比西咪替丁更好，因为它不干扰肝脏代谢，不与雄激素受体结合③联合应用肥大细胞膜稳定剂如酮替芬。

第二线治疗药物糖皮质激素治疗慢胜荨麻疹尚有争议，多数主张用短疗程中、小剂量醋酸泼尼松治疗对抗组胺药有抵抗的CU患者。

二、IgE抗体免疫调节剂（抗过敏益生菌康敏元加强型）
荨麻疹多属于I型免疫变态反应性疾病（也叫IgE介导型过敏反应），病因比较复杂一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作，久治不愈。人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌康敏元加强型来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确，对食物、花粉、冷热等刺激导致的荨麻疹的治疗有着显著的疗效