中药加针灸治疗产后尿潴留30例临床分析.pdf

临床医学2003年7月第23卷第7期ClinicalMedicine，July2003，Vol23，No．7·37·

3结果并避开了输精管，无输精管损伤，万一损伤了精索内动脉，也不
本组6O例均获痊愈，术后随访3个月至3年，无精索静脉影响睾丸血供_i。施术6O例无一例复发及睾丸萎缩。本术式
曲张复发，无睾丸萎缩等。操作简单，暴露清楚，疗效可靠，便于临床推广应用。
4讨论参考文献
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局1梅华，主编．泌尿外科手术等．第2版．北京：人民卫生出版社，
部静脉的扩张、迂曲、伸长的病理现象，约1O的受检人群有精2000．711。661
索静脉曲张，而男性不育中25～4O可能由此引起Ⅲ。本术(收稿El期2003—02—11)
式由于在高位结扎了精索内静脉主干，所以疗效好，不易复发，

群发性四季豆中毒25例报告

河南省三门峡市人民医院(472000)粱智斌

我院于2003年5月26日收治了25例群发性四季豆中毒胎儿存在异常痊愈出院。一周后随访均未见异常。
患者，现分析报告如下：2讨论
1临床资料四季豆又名扁豆、菜豆、芸豆、豆角、力豆、荷兰豆等，国内研
1．1一般资料：本组男19例，女16例，均为23～37岁青究证明所含毒质为皂甙、红细胞凝集素、亚硝酸盐、胰蛋白酶抑
壮年，平均年龄25土5岁，其中一例为怀孕4月余的孕妇。均制物等]。中毒的原因主要与烹调不当、炒煮不透，未能充分去
为某自备电厂的工人，为午餐在单位食堂进食油炒未煮熟的四毒有关。主要症状为头晕、恶心、呕吐、上腹部不适等，剧烈呕吐
季豆所致，进餐至出现中毒症状的时间为2～3小时。者可有少量呕血，少数病例有腹绞痛、腹泻、肠鸣音亢进等。
1．2临床特征及实验室检查：25例患者均以头晕、恶心、本组病例均为群发性急性发作的青壮年患者，为午餐在职
呕吐为主诉就诊，均伴有上腹部不适、乏力、精神不振，其中腹工食堂进食未煮熟的四季豆所致，初诊为食物中毒，后经市防
痛2例、腹泻3例，均无发热、昏厥、抽搐、呕血及呼吸困难等症疫部门将呕吐物行毒质鉴定为皂甙阳性、亚硝酸盐阴性，从而
状。查体：25例均有上腹部压之不适感或轻压痛，生命体征稳确诊为四季豆中毒，排除了亚硝酸盐等其它毒物中毒和急性胃
定，未见紫绀，无其它阳性体征。实验室检查：10例症状较重患肠炎等。
者中，血液WBC在l1．0×10。／L～18．5×10。／L者7例，血液在治疗上，进行催吐、洗胃及输液以促进毒物排泻，保护胃
WBC正常者3例，中性粒细胞≥0．70者8例，所有患者RBC粘膜及肝功能等，病情很快缓解，且未使用解毒药物，说明未炒
及血小板计数均正常。3例患者血清钾<3．5mmol／L。25例熟的四季豆毒性相对较小。四季豆中毒病程短，恢复快，大多
患者心电图均正常，未见心律失常表现。中毒患者的呕吐物经数患者在24小时内恢复健康，一般预后良好]。至于四季豆
毒物鉴定为皂甙阳性，未检出亚硝酸盐。中毒对胎儿的远期影响如何。文献未见报道，有待进一步观察。
1．3治疗及转归：所有患者均给予催吐、洗胃和补液以促参考文献
进毒物排泄，保护肝肾功能、保护胃粘膜及对症治疗等，静滴维1邝贺龄主编．内科急症治疗学．第2版．上海t上海科技出版社，
生素c、维生素B6、氯化钾及甲氰咪胍等。经治疗后所有患者1992·390
症状很快缓解，15例经观察治疗24小时内症状消失出院，1例2陈世铭·高连水主编·急性中毒的诊断与治疗·第1版·北京t人民军
住院治疗2天，1例中毒孕妇经住院观察3天和B超检查未见医出版社，00·957~958(收稿日期。。3-06-03)

中药加针灸治疗产后尿潴留30例临床分析

河南省郑州市邙山区人民医院(450053)孙秀菊

产后尿潴留是产科首要的并发症，是难急重症之一。从向放射，既有解小便之意，2O分钟自行取针。起针后，口服中
1996年1月至2001年12月，我们使用中药加针灸治疗产后尿药：(自拟方)黄芪30g白术20g茯苓20g当归15g益母
潴留3O例，取得了理想效果。现报告如下：草30g柴胡12g升麻6g桔梗lOg肉桂8g连服1～2
1临床资料剂，以巩固疗效。并根据病人情况随症加减。同时鼓励产妇多
本组3O例，年龄24～32岁，平均26岁。13例产程时间过饮促进排尿，并逐步锻炼膀胱机能直至恢复。
长，膀胱长时间受压引起；10例为产后疼痛明显，不敢用力排尿3治疗效果
引起；7例为产后疲劳，长时间不排尿致膀胱过度充盈引起。以治疗后患者可自解小便，或排尿量少，次数正常，有憋尿
2治疗方法感觉为有效。结果全部有效，总有效率100。
所有患者均拔掉导尿管，停西药。针灸取关元、气海穴。局4讨论
部消毒后进针1寸～1．5寸。行针以补泻并用，针感向会阴方产后尿潴留是产科的难急重症，采用针药