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第27卷第4期甘肃中医学院学报Vol.27No.4
2010年8月J.GANSUCOLLEGEOFTCMAug.2010

周围性面瘫的针灸治疗和研究近况

梁发俊1，肖伟2

(1．安徽中医学院，安徽合肥230038;2．安徽中医学院附属针灸医院，安徽合肥230061)

摘要:对近年来周围性面瘫的针灸治疗和机制研究方面进行综述，指出存在的不足，为临床治疗
和研究提供参考和借鉴。
关键词:周围性面瘫;针灸疗法;临床研究;机理研究;综述
中图分类号:R246．8文献标识码:A文章编号:1003－8450(2010)04－0078－04
周围性面瘫即周围性面神经麻痹，或称面神经的足三里、阴陵泉二穴，结果10例患者全部治愈。
炎，临床上以贝尔氏面瘫多见，属中医“口僻”范作者指出，根据中医五轮学说，眼胞在脏属脾，为肉
畴，亦称“吊线风”“口眼斜”。该病在中医古籍轮;脾主肌肉，脾虚则肌肉失养，眼胞失收而不闭
中早有记载，《灵枢·经筋》载:“足阳明之筋……合。针刺补益脾气，使脾胃功能恢复，水谷得化，气
其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。血得生，皮肉、筋脉得养，继而眼睑得以闭合。
颊筋有寒，则急引颊移口;有热则筋弛纵缓，不胜收1．2配合艾灸
故僻。”中医学认为，本病因正气不足、脉络空虚，艾尼玩·热合曼等［3］针刺配合热敏点灸治疗
风寒或风热之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经络，以急性期贝尔氏面瘫，面部常规针刺，同时手持点燃
致经气阻滞、经筋失养、肌肉弛缓不收而发病。西的纯艾条，在翳风、翳明、牵正、下关附近用回旋灸
医学认为，该病多由于面神经的急性非化脓性炎及雀啄灸探查热敏点，当出现扩热、透热、传热现象
症，导致面神经血管痉挛、水肿受压，局部缺血、缺时，则该点为热敏点，随即对该点行温和灸，灸到扩
氧，神经营养缺乏甚至变性而致病。表现为面部表热、透热、传热现象消散为止。作者认为，热敏点灸
情肌瘫痪、额纹消失、眼睑下垂、鼻唇沟平坦、嘴角对病变的面神经具有抗炎、改善血液循环作用，能
歪向健侧，无神志不清、半身不遂等症状。尽快消除面神经水肿，解除或减轻面神经在骨管内
针灸治疗周围性面瘫历史悠久，最早可见于《黄的压迫，从而促使面神经功能恢复。
帝内经》，在《针灸甲乙经》即有明确的腧穴治疗记1．3配合拔罐或走罐
［］
载，即通常选取面部足阳明胃经、手阳明大肠经、督杜雅俊4针刺拔罐治疗周围性面瘫，患侧穴
脉和足太阳膀胱经之腧穴，配合经外奇穴及远端腧位透刺，针刺结束后，在风池穴、大椎穴、风门穴、肺
穴。近年来，在周围性面瘫的针灸治疗和机制研究俞穴拔罐。其指出，火罐的热刺激和负压作用，可
方面取得了较大的进步，本文就此综述如下。加速面部血液循环，促进面神经炎症和水肿的吸
1临床研究收，改善面神经缺血、受压状况，以达到舒筋活血、
［］
1．1单纯的毫针针刺祛风通络之效。杨腊芝5针刺配合走罐治疗周围
赵辉等［1］治疗周围性面瘫，患侧取穴，配合双性面瘫，患侧穴位常规针刺后，以液态石蜡为介质
侧照海、申脉、足三里及对侧合谷穴，结果治疗组患均匀涂抹患部，用小号玻璃罐以小火力走罐，在额
者的面神经功能积分、显效率、痊愈时间均明显优部从眉毛自下向上推拉至发际，在口周从水沟和承
于对照组。作者认为，申脉、照海二穴是跷脉之根，浆自内向外推拉至地仓，在面颊部从地仓向颊车、
可交通一身阴阳之气、调整阴阳偏盛偏衰，且申脉牵正，四白穴扇形自内下向外上推拉，以皮肤潮红
是膀胱经与阳跷脉的交会穴，照海是肾经与阴跷脉但无渗血、瘀斑为宜。结果总有效率93．33%。
的交会穴，两穴合用具有协调阴阳、祛风通络等功1．4配合电针
效。冉光明等［2］针刺补脾治疗贝尔氏面瘫中顽固杨晖等［6］治疗周围性面瘫，选取阳白与太阳、
性眼睑闭合不全患者，均在常规选穴基础上加补脾下关与颧髎、地仓与颊车为三对主穴，得气后分别

收稿日期:2010－03－06;修回日期:2010－03－23
作者简介:梁发俊(1985－)，男，在读硕士研究生。研究方向:针灸临床应用和机理研究。
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第27卷第4期甘肃中医学院学报Vol.27No.4
2010年8月J.GANSUCOLLEGEOFTCMAug.2010

连接G26805电针治疗仪的三对输出电极。疗程枝、白芷、葛根、羌活、僵蚕、全蝎、炙甘草，采用离子
结束后发现，临床疗效与临床分期、面神经损伤平喷雾器将中药药汁喷雾于患侧面部30min，每日1
面有关，面神经损伤平面越低，疗效越好;急性期、次，共治疗38例，总有效率97．4%。
恢复期与后遗期的痊愈率的差异均具有统计意义。1．8配合面部推拿
蒲有杰［7］针刺面神经点穴加电疗治疗周围性面赵晓峰［18］分期针刺配合按摩及功能锻炼治疗
瘫，主穴选面神经点穴，配穴任选一侧合谷穴。用周围性面瘫，急性期浅刺，恢复期