化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例_白海燕.pdf

辽宁中医杂志2011年第38卷第7期·1367·

化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例

白海燕1，刘启泉1，杨卓杰2
(1.河北省中医医院消化内科，河北石家庄050000;2．河北医科大学，河北石家庄)

摘要:目的:观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:按照“随机数字表”法将120例
受试对象分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服，每次1袋，每日2次;对照组予吗叮啉口服，每次
10mg，每日3次。两组均为8周为1个疗程。观察两组临床疗效、胃镜下黏液湖及胃黏膜炎症情况积分、胃镜及病理组
织学疗效。结果:治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为95%和75%，组间疗效比较，差异有统计学意义(P＜
0.05);治疗组和对照组胃镜下黏液湖黄染程度治疗后分别为(0．74±0．51)、(1．78±0．68)与治疗前相比明显下降(P＜
0.05)，组间治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组胃黏膜炎症情况治疗后分别为(0．48±0．41)、
(1．42±0．71)与治疗前相比明显下降(P＜0.05)，组间治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜及病理组织学疗
效两组的总有效率分别为85%和68．3%，组间疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:化浊解毒方能改善浊毒
内蕴型胆汁反流性胃炎胃镜下黏液湖黄染程度及胃黏膜炎症情况以及病理组织学疗效，对胆汁反流性胃炎有较好的治
疗效果。
关键词:化浊解毒方;中药治疗;浊毒内蕴型;胆汁反流性胃炎
中图分类号:R573．3文献标识码:A文章编号:1000－1719(2011)07－1367－02

胆汁反流性胃炎(BileRelfluxGastri－tis，BRG)是痛攻串两胁，甚及后背;进食辛辣或遇恼怒忧思后加
由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通重或复发;⑤颜面晦浊，大便黏腻不爽。舌脉:舌红苔
过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生炎症性病变。黄腻或黄、脉弦滑等。除主症及舌脉必备外，兼有二项
患者表现胃脘饱胀疼痛，嗳气，烧心，反酸，恶心，呕吐，次症即可。
胃有振水声，食欲减退和消瘦，严重者还有胃出血等症1．3纳入标准①具有临床症状，符合上述西医诊断
状，在临床上比较常见。西医主要是抑酸止痛，保护胃标准和中医辨证标准的胆汁反流性胃炎患者。②纳入
黏膜和促进胃肠动力等对症治疗，但疗效尚不满意。试验前2周经检查证实诊断。③年龄在18岁以上，70
笔者应用化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎效果显著，岁以下。④受试者知情同意并签署相关文件。
现将结果报道如下。1．4排除病例标准①合并心、脑、肝、肾、和造血系
1临床资料统等严重原发性疾病、精神病患者。②胃镜或病理诊
1．1一般资料将2008年10月—2009年12月在河断疑有恶变者。③妊娠或哺乳期妇女。④过敏体质或
北省中医院门诊和病房收集浊毒内蕴型BRG共120对多种药物过敏者。
例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各602治疗方法
例，其中治疗组男35例，女25例，年龄20～55岁，平2．1治疗组予化浊解毒方。药物组成:石菖蒲
均(37．95±9．80)岁，病程5个月～27年，平均10g，云茯苓15g，紫菀10g，蒲公英20g，茵陈15g，黄连
();，，
13.25±6.59个月对照组男32例女28例年龄6g，白花蛇舌草20g，柴胡10g，黄芩6g，广木香6g，枳
，()，
18～54岁平均35．53±9．43岁病程4个月～29实15g，延胡索12g，清半夏9g，三七粉2g由河北省中
，()
年平均11．12±6．22个月。两组在性别、年龄、病医院制剂室按上述组方制成煎剂，每次1袋，每袋
程差异无显著性()，具有可比性
P＞0.05。150mL，每日2次，饭前30min服用。
诊断标准()西医诊断标准:参照实用内科
1．21《2．2对照组口服吗叮啉，每次10mg，每日3次，饭
学［1］内科疾病诊断标准［2］相关标准临床症状:
》、《》。前15～30min服用。
反复发作中上腹部烧灼样疼痛，伴有恶心，甚至胆汁样
两组均以8周为1疗程，治疗期间，均停用其他一
呕吐，口干口苦，食欲减退胃镜检查:证实为胆汁反
。切治疗胆汁反流性胃炎的药物。
流，并有胃部黏膜充血水肿或糜烂出血者病理检查:
。2.3观察指标(1)临床证候疗效:根据《中药新药
证实为明显炎细胞浸润，以及部分肠化生或不典型增［］
临床研究指导原则》3分为临床痊愈、显效、有效和无
生
。效。
()中医辨证标准:主症:胃脘疼痛胃脘胀满;次
2、(2)胃镜检查:根据胃镜下黏液湖的黄染程度计
症:可兼有烧心或胃脘烧灼感;胸闷食少、嗳气吞酸;胃
分正常黏液湖清亮透明，无黄染计0分;黏液湖清亮，
淡黄色计分;黏液湖呈黄色