脑血管病患者甲状腺轴系激素水平检测的临床意义.pdf

第12卷第3期同位素Vol.12No.3
1999年8月JournalofIsotopesAug.1999

脑血管病患者甲状腺轴系激素水平检测的临床意义

单东风刘燕铭王智勇
(廊坊市人民医院放免中心,065000)

脑血管病(CVD)患者出现T3浓度降低和rT3浓度升高,是机体降低代谢率、保证能量储
存和利用的一种自身调节机制[1～3]。CVD对患者甲状腺轴系中下丘脑、垂体功能有无影响,其
激素水平变化又与CT及临床关系如何,本工作将就此作一些探讨。

1检测对象
(1)对照组:共46例,其中男21例,女25例,年龄19～68岁,平均年龄42岁;皆无甲状腺
疾病史及其它内分泌病史或肝肾疾病史。
(2)CVD组:共142例,其中男86例,女56例,年龄30～78岁,平均年龄6110岁;其中脑
出血64例,脑梗塞78例。全部病例均经颅CT检查后确诊为CVD患者,其中既往有高血压史
84例,心脏病史26例,糖尿病史12例,但均无甲状腺疾病史。

2检查方法
(1)两组均清晨空腹采静脉血,分离血清后低温(-20℃)保存1～7d检测。CVD组分急
性期和恢复期两节段采血。其中5例只有急性期一次血标本,因病情危重一周内死亡。
采用北方生物技术研究所提供的TRH和中国原子能科学研究院同位素研究所提供的放
免分析药盒,严格按说明书操作;使用西安二六二厂生产的FG22008G型C测量仪测定。
(2)所测结果均以xq±s表示,两组间比较采用t检验。

3检测结果
(1)各组甲状腺轴系激素浓度测定结果(xq±s)列于表1。由检验结果可知,对照组中血清

TRH浓度正常值为17～39ngöL;S2TSH浓度正常值为013～5.0mIUöL;T4浓度正常值为

50～126LgöL;T3浓度正常值为018～2.2LgöL。

单东风:男,38岁,主治医师,放射免疫专业
收稿日期:1999202224修改稿收到日期:1999205220
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q
表1各组血清TRH、S-TSH、T4、T3浓度测定结果(x±s)及比较

-1-1-1-1
组别例数Q(TRH)öng·L例数Q(S2TSH)ömIU·L例数Q(T4)öLg·L例数Q(T3)öLg·L
对照组4625.55±7.05462.03±1.374681.06±19.99461.27±0.47

CVD升高组944.76±4.3196.31±1.187128.40±1.6273.31±0.88

CVD降低组9812.31±2.27980.21±0.069843.93±5.221000.64±0.11

注:与对照组比较,CVD升高组与降低组均P<0.01

(2)CVD组CT检查结果与甲状腺轴系激素浓度测定结果列于表2。

表2CVD组CT检查与甲状腺轴系激素浓度测定结果及分析

CVD患者临床各节段甲状腺轴系激素浓度相应变化的例数
CT检查
急性期恢复期

各TRH浓度S2TSH浓度T4浓度T3浓度TRH浓度S2TSH浓度T4浓度T3浓度死
病部
变病变部位位
性升降正升降正升降正升降正升降正升降正升降正升降正
质例亡
数高低常高低常高低常高低常高低常高低常高低常高低常

脑叶91081081081080090090090090
颞顶叶或ö
62312312312310230230230231
并底节区
脑
出尾状核头50140140140140140140140140
血
底节区20161316131514181106140614061406140
丘脑1501140114011401140960960960960
小脑80170170170170170170170170
脑叶80170170170170080080080080
颞顶叶或ö
72412412412410310310310313
并底节区

尾状核头60240240150240060060060150
脑
梗底节区23271427140716081507160716071607160
塞
丘脑130940940940940940940940940
多发性
18011701170810013501080108010801080
腔梗

桥脑40130130130130030030030031

4讨论
甲状腺激素是人体内重要激素之一,受下丘脑和腺垂体调控,其分泌过多或缺乏均对整个
机体及各系统器官产生影响。当某一器官或系统发生病变,也必然对甲状腺激素分泌产生影
[4～6]
响。本组资料显示:CVD患者不仅有T4、T3降低,而且还存在TRH、TSH的分泌升高或降
低;经动态观察,其激素水平变化与脑血管病变性质无关,而与病灶部位、大小及病程关系密

切。由此提示,CVD患者不仅存在低T3和rT3升高的自