瑞芬太尼联合异丙酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观.pdf

·584·中华现代临床医学杂志ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine2007年第5卷第7期

·论著·
瑞芬太尼联合异丙酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观察

黄跃军

[摘要]目的对比观察瑞芬太尼复合异丙酚与枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉
恢复期的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随即分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30
例。两组均以异丙酚单次静注115～2mg/kg,R组以瑞芬太尼单次静注1μg/kg,F组以枸橼酸芬太尼(宜昌人福药业)215
μg/kg(插管前3min静注),意识消失后以琥珀酰胆碱1～115mg/kg静注,随后行气管插管,机控通气。麻醉维持F组以1
μg/(kg·min),异丙酚7～8mg/(kg·h)连续输注维持麻醉,R组以静脉注射芬太尼0103μg/(kg·min),吸入2%异氟醚维持
麻醉。记录两组各时段生命指征(血压、心率、氧饱和度),麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢
复时间和离开恢复室时间),术中不良事件的发生和药物使用情况,观察患者拔管后即刻、离开恢复室(PACU)、拔管后30
min、1h和3h的意识状态(OAAS)。结果(1)两组在麻醉诱导、麻醉维持期间和麻醉恢复各时间段血流动力学稳定,MAP、
HR分别和其基础值相比差异无统计学意义(P>0105);(2)自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开
PACU时间瑞芬太尼组早于对照组(P<0105)。(3)瑞芬太尼组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30min、1hOAAS评分高于
对照组(P<0105)。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比,瑞芬太尼异丙酚静脉具有麻醉平稳、苏醒快、可控性
好的特点,是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。
[关键词]瑞芬太尼;支撑喉镜;静脉麻醉
[中图分类号]R61412[文献标识码]A[文章编号]1726-7587(2007)07-0584-03
Clinicalobservationofremifentanilpluspropofolanesthesiaforsuspensionla2
ryngoscopy
HUANGYue2jun.DepartmentofAnesthesiology,FinanceandTradeHospitalofHunan,Changsha410002,China
[Abstract]ObjectiveTocomparetheanesthesiaeffectandrecoveryfromanesthesiaofremifentanilplus
propofolanesthesiausedtosuspensionlaryngoscopy.MethodsSixtyASApatientsscheduledforthesurgery
throughsuspensionlaryngoscopywererandomlydividedintotwogroups:RgroupandFgroup.InRgroup,intuba2
tionwasfacilitatedwithpropofol115～2mgmg/kg,remifentanil1μg/kgandsuccinylcholine1～115mg/kg.An2
esthesiawasmaintainedwithpropofol7～8mg/(kg·h)andremifentanil1μg/(kg·min).InFgroup,Intubation
wasfacilitatedwithpropofol115～2mg/kg,fentanyl215μg/kgandsuccinylcholine1～115mg/kg.Anesthesiawas

maintainedwithfentanyl0103μg/(kg·min).MAP,HR,ECG,SpO2andPETCO2weremonitoredduringanesthe2
sia.Thefollowingparameterswererecordedandcomparedbetweentwogroups:(1)thechangesinbloodpressure

(BP),heartrate(HR)andSpO2atdifferenttimepoint;(2)recoveryprofileincludingthetimeofresponsetoverbal
commands,autonomousbreathing,trachealextubation,orientationrecovery,dischargingfromPACUafteroperation;
(3)O