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口腔颌面部解剖生理 ——颌面部解剖(Maxillo-facial-Anatomy) 一、表面解剖标志 二、颌骨 三、肌肉组织 四、血管 五、淋巴组织 六、神经 七、唾液腺或涎腺(SalivaryGland) 八、颞下颌关节 一、表面解剖标志 1、睑部的表面标志(见眼科学) 2、鼻部的解剖标志 3、口唇的解剖标志 4、下颌与颏部区域的解剖标志 3、口唇的解剖标志 口裂 唇面沟(面与上唇交界的皮肤皱褶处) 鼻唇沟(鼻面沟与唇面沟彼此相连) 口角 唇红(缘):口唇皮肤与黏膜间的移行部 唇弓、唇峰和唇珠 人中与人中嵴(上唇正中部的纵行浅凹-人中沟) 4、下颌与颏部区域的解剖标志 颏下点:颏部的最低点 颏孔: 第一、二双尖牙之间下方, 下颌骨体上、下缘中点 上方2.5—3毫米 眶下孔: 眶下缘中点0.5—1厘米 鼻尖至眼外眦连线中点 腮腺导管的体表投影 颌外动脉(见后)二、颌骨 口腔颌面部由成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲,不成对的犁骨、下颌骨组成。 与口腔直接有关的是上颌骨和下颌骨 上颌骨构成:上颌骨体、额突、腭突、牙槽突、颧突 (上颌窦)(腭中缝) 颌面部骨骼正面观 三、肌肉组织 颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类 咀嚼肌群 闭口肌群 开口肌群(二)表情肌群 表情肌多起于颜面骨壁,止于面部皮肤 分布在颜面、口、眼、鼻周围 不仅具有表情功能,而且参与语言、咀嚼和口、眼的张闭等功能 面部表情肌由面神经支配,面神经损伤或麻痹时即出现口眼歪斜等症状 表情肌群 额肌 眼轮匝肌 皱眉肌 口轮匝肌 提上唇肌 降下唇肌 提口角肌 笑肌 降口角肌 颊肌 颏肌四、血管 (一)动脉 口腔颌面部血液供给主要来自颈外动脉 其分支有:舌动脉、颌外动脉(面动脉)、颌内动脉、颞浅动脉、眶下动脉、唇下动脉、唇动脉、上下牙槽动脉、颏动脉等 (二)静脉 由深、浅静脉网构成 浅静脉由面前静脉及面后静脉组成 面前静脉及面后静脉在下颌角下方汇合而成面总静脉,相当于舌骨水平再汇入颈内静脉 深静脉网为翼静脉丛,位于翼腭窝内,与面前、面后静脉相通,汇入颌内静脉 面颈部静脉及其颅内的交通支五、淋巴组织 口腔颌面颈部的淋巴结和淋巴管较为丰富,共同组成此部的防御系统。 在正常情况下,淋巴结与软组织硬度相似,一般不易触及。 当淋巴结所收纳的范围内有炎症时,该淋巴结就会肿大和疼痛;如系肿瘤侵及,淋巴结多呈固定肿大或可触及活动性肿大。 口腔颌面部原发癌灶主要沿淋巴转移,因而,掌握淋巴结的所在部位、收集范围、淋巴流向,特别是淋巴结的形态,对炎症或肿瘤的诊断、肿瘤的转移和治疗以及愈后均具有极其重要的临床意义。 口腔颌面部淋巴液流向的特点: 六、神经 口腔颌面部的神经主要有面神经和三叉神经 (一)面神经(FacialNerve) (二)三叉神经(TrigeminalNerve) 面神经 三叉神经 固有口腔及其解剖结构 硬腭的解剖 七、唾液腺或涎腺(SalivaryGland) 口腔的大涎腺有腮腺,颌下腺,舌下腺三对 小的粘液腺很多,分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内 正常唾液为无色无味的清亮液体,pH值为中性或略偏碱性 成人每天24小时的部分泌量为1000-1500毫升 唾液腺 (一)腮腺(ParotidGland):位于耳下区,是涎腺中最大的一对 (二)下颌下腺或颌下腺(SubmaxillaryGland) (三)舌下腺(SublingGland):为大涎腺中最小的一对 腮腺导管的体表投影:鼻翼与口角连线中点至耳屏下缘画一连线,此连线中三分之一段 八、颞下颌关节 颞下颌关节组成: 下颌关节凹:承受咀嚼压力的主要区域 髁状突:横轴形 关节盘:盘前有翼外肌附着 关节囊:松、薄、韧性强的囊袋 关节韧带:悬吊下颌和限制下颌于正常运动范围的结构