泰康附加亿顺手术津贴医疗保险条款.pdf

泰康附加亿顺手术津贴医疗保险条款
阅读指引

本阅读指引有助于您理解条款，对．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同．．．．．内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．。
您拥有的重要权益
™本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.4
™您有退保的权利..............................................................5.1

您应当特别注意的事项

™本附加合同的保险期间为一年................................................2.2
™本附加合同有60日的等待期...................................................2.3
™在某些情况下，我们不承担保险责任..........................................2.5
™保险事故发生后，请您及时通知我们..........................................3.2
™主合同中的部分条款适用于本附加合同，请您仔细阅读..........................6.2
™我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意....................7

条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录

1.您与我们订立的合同4.保险费的交纳7.8康复治疗
1.1合同构成4.1保险费的交纳7.9牙齿治疗
1.2合同成立及生效4.2续保7.10醉酒
1.3投保年龄5.合同解除7.11毒品
2.我们提供的保障5.1您解除合同的手续及风险7.12酒后驾驶
2.1保险金额6.其他需要关注的事项7.13无合法有效驾驶证驾驶
2.2保险期间6.1效力终止7.14无有效行驶证
2.3等待期6.2适用主合同条款7.15机动车
2.4保险责任7.释义7.16潜水
2.5责任免除7.1周岁7.17攀岩
3.保险金的申请7.2意外伤害7.18探险
3.1受益人7.3医院7.19武术比赛
3.2保险事故通知7.4定点医院7.20特技表演
3.3保险金申请7.5中国大陆7.21有效身份证件
3.4保险金给付7.6既往症7.22未满期净保险费
3.5诉讼时效7.7感染艾滋病病毒或患艾滋病

泰康人寿保险股份有限公司
泰康附加亿顺手术津贴医疗保险条款
（2009年8月向中国保险监督管理委员会备案）

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指记载于电子保险单上的泰康人寿保险股份有限公
司的分公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰康附加亿顺手术津贴医疗保险合同”，“被保险人”
指本附加合同的被保险人。投保人、被保险人的姓名在电子保险单上载明。

1.您与我们订立的合同

1.1合同构成本附加合同依主保险合同（以下简称“主合同”）投保人的申请，经我们同意，附
加于主合同。
本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括电子保险单及其所附
的保险条款、电子投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批
注、批单及其它您与我们共同认可的书面或电子协议。

1.2合同成立及除另有约定外，本附加合同须与主合同同时投保，本附加合同的成立日及生效日
生效与主合同相同，并在电子保险单上载明。

1.3投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁（见7.1）计算。

2.我们提供的保障

2.1保险金额本附加合同的保险金额由您在投保时与我们约定，并在电子保险单上载明。

2.2保险期间本附加合同的保险期间与主合同的保险期间相同，并在电子保险单上载明。

2.3等待期首次投保或非连续投保本附加合同时，被保险人在本附加合同生效之日起60日内
因疾病进行手术治疗，我们不承担保险金给付责任，这60日称为保险责任等待期。
被保险人在等待期内因疾病发生的手术治疗及与该疾病治疗视为同一次治疗的后
续手术治疗，无论是否延续至等待期后，我们均不承担保险金给付责任。
被保险人因意外伤害（见7.2）而进行手术治疗或投保人续保本附加合同，保险责
任无等待期。

2.4保险责任在本附加合同保险期间内，我们承担如下保险责任：
若被保险人因意外伤害经诊断必须进行手术治疗，对被保险人在二级及以上医院
（见7.3）接受的手术治疗,我们按本附加合同载明的保险金额及施行手术的等级
对应的比例（见附表）给付手术津贴，即：
被保险人每次手术治疗获得的保险金＝保险金额×施行手术的等级对应的比例
若被保险人在等待期后因疾病经诊断必须进行手术治疗，对被保险人在定点医院
（见7.4）接受