镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄.doc

期刊文献

镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄*(附19例报告)
宋新汉彭解人韩虹郑亿庆郭志坚许耀东蔡翔
摘要目的：探讨镍钛记忆合金(NT-SMA)支架在治疗食管狭窄中的应用价值。方法：在X线下了解食管狭窄的部位，经食管镜插入金属导丝，先行食管扩张术，再将装有支架的置入器沿导丝滑入食管狭窄处，放出NT-SMA支架，并让其自行复形，术后X线吞钡复查了解支架位置和通畅情况。结果：19例食管狭窄患者，安放支架均一次成功，恢复进食功能，近期有效率为100%。结论：NT-SMA支架可使狭窄的食管迅速扩张，明显地改善进食困难，具有使用方便、见效快、疗效可靠及无严重并发症等优点，可以作为治疗食管狭窄的常规手段之一。关键词食管狭窄吞咽困难镍钛记忆合金支架
ThetreatmenttoesophagusstricturewithNi-Tishapememoryalloystand(withthereportof19clinicalcases)
SongXinhanPengJierenHanHongetal(DepartmentofOtolaryngology,thePeople′sHospitalofGuangdong,Guangzhou510080)
AbstractObjective:TodiscusstheuseofNi-Tishapememoryalloystandintreatingthestrictureofesophagus.Method:AfterfindingthestricturepartofesophagusunderX-ray,themetalguidestringwasputthroughtheesophagoscope.Dilatationofesophaguswasperformedfirstly.Thentheinsertinginstrument,whichhastheNi-Tishapememoryalloystandinside,wasputthroughthestricturepartalongthemetalguidestringandthestandwhichcanreturntoitsoriginalshapeautomaticallywasreleased.Bariummealexaminationofesophaguswasperformedaftertheopeartiontodeterminethesiteofthestandandtorealizethesmoothdegreeofesophagus.Result:All19patientsgotasuccessfuloperationatonetime.Theyswallowedfreelyaftertheoperation.Theeffectiveratewas100%.Conclusion:Ni-Tishapememoryalloystandcandilatethestrictureofesophagusquickly,improveswallowingfunctionobviously.Theoperationcanbeeasilyperformed.Thetherapeuticeffectivenessisreliable,andthereisnoseriouscomplication.Thiscanbeusedasaroutinemethodintreatingthestrictureofesophagus.KeywordsEsophagealstenosisDeglutitiondisordersStentsNi-Tishapememoryalloys
食管狭窄多由化学灼伤、外伤、肿瘤和手术等引起，临床治疗较为棘手。近几年来，镍钛记忆合金(Ni-Tishapememoryalloys,NT-SMA)以其超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒性等优点〔1〕，广泛应用于各种管腔狭窄的治疗。但用于治疗食管狭窄尚少见报道。1998年1月～1999年1月，我们应用NT-SMA支架治疗19例食管狭窄患者，借以探讨其在治疗食管狭窄的价值。现报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料
本组19例中，男15例，女4例；年龄6～70岁，平均59岁。导致食管狭窄的原因为：食管烧灼伤2例，喉咽癌术后1例，食管恶性肿瘤16例。狭窄位于颈段1例，胸上段5例，胸中段13例。临床表现均为严重的吞咽和进食困难，其中3例已不能进食。治疗前，常规食管X线吞钡了解狭窄的部位、长度和内径，19例狭窄段长20～60mm，食管内径2～4mm。
1.2治疗方法
选用国产(华东科学技术研究总院研制)附膜单喇叭网格型NT-SMA支架。支架规格为直径16～20m