右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节.pdf

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右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用专题研究高建瓴詹英杨建平金晓红李健右美托咪定属咪唑类衍生物，是一种高选择性、高特异性az肾上腺素受体激动剂，其az受体的选择性(a2／Ql为1620：1)远高于可乐定(a：／al为220：1)[1|。本研究旨在探讨右美托咪定应用于全身麻醉时的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用，为临床应用提供依据。l对象与方法1．1研究对象本研究为随机、双盲、安慰剂、平行对照研究。选择于全身麻醉下行开腹手术(包目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18～65岁的患者，美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级，于全身麻醉下h。患者随机分为Dex组和对照组，分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右min，记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分(RSS)的变化。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵。术中以七氟烷维持。记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度(MAc)。结果Dex组用药后5、10RSS升高值均显著高于对照组(P值均一0．000)。Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组(P=h内24个观察时间点(每5rain为1个观察点)的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点(P值均<o．05)，MAC曲线下面积显著小于对照组(P=0．000)。结论右美托咪定具有明显的镇静作用。可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量。【关键词】右美托眯定；麻醉，全身；清醒镇静；药物协同作用randomlydexmedetomidine(Grouppressure(BP)，heartsatiationsedationrecordedintubation．ResultsThecomparedthatinjection(P=0．000)．TheinductionGroupⅡwasDexmedetomidinesedativedecreasethedosageaneasthesia．(ShanghaiAnesthesia，general；Conscious上海医学2010年第33卷第6期【摘要】行开腹手术，且手术时间>2美托咪定注射液或等量0．9％氯化钠溶液，观察10min时的RSS及用药后10min较给药前的0．000)。Dex组切皮后2Jian．DepartmentJic“nping．E-mail：[e-mail][Abstract]Objectanaesthesia．MethadsWe(GroupI)orpg／kginjection．Iinjection(bothGroupⅡWaSGroupI(P=0．000)．ThesevofluraneI(P<0．05)．Conclusion[Keywords]Dexmedetomidine基金项目：江苏省医药卫生科研基金(H200855)资助项目作者单位：215006苏州大学附属第一医院麻醉科中心重症监护病房通信作者：杨建平。电子邮箱为[e-mail]·525·Sedativeandanalgesic—sparingeffectsofdexmedetomidineinpatientsundergoinggeneralanaesthesiaGAOJionling，ZHANYing，YANGJianping，JINXiaohong，LIAnesthesiology，TheFIrstAffiliatedHospifalSoochowUniversity，Suzhou215006，Jiangsu，ChinoCorrespondingauthor：YANGiveToexploreanalgesic-sparingdexmecletomidineforconductedrandomized，placebo-controlleddouble-blindedtrail．Twentyfourpatients．aged18—24years。undergoingabdominalsurgery(1astingmorethanhours)wereallocatedtotwogroups．Thewereintravenouslyadministeredwithnormalsaline11)preoperatively．Bloodrate(HR)，oxygen(spa2)andRamsayscore(RSS)were5min10afterBP，HR，Spa2MACalsoeveryRSSsignificantlyincreasedat0P=0．000)；theincreasepropofollessconsumptiondisplaysprominenteffectM