膀胱癌的治疗进展-化疗和膀胱腔内灌注治疗的进展.ppt

膀胱癌的治疗进展-化疗和膀胱腔内灌注治疗的进展资料来源资料来源内容新的化疗药物和化疗作用机制研究进展膀胱腔内化疗药物膀胱腔内化疗药物全身化疗药物全身化疗药物BCG研究和治疗进展BCG研究和治疗进展BCG触发CD8T淋巴细胞抗癌反应
Smithetal.NewYork,NY
鼠膀胱模型IL-2基因治疗&BCG诱发IL-10强抗癌反应
Oyamaetal.Tokyo,JapanandClevelang,OH
BCG提取物和化疗抑制体外细胞增殖
Labelleetal.Pointe-Clarire,PQBCG研究和治疗进展BCG研究的结论：浅表性（Ta-T1）膀胱癌化疗腔内化疗方法腔内化疗方法维持膀胱内化疗复发膀胱癌的化疗BCG膀胱冲洗其他免疫调节药物包括T1,G3膀胱癌的治疗膀胱癌的系统化疗肌层浸润性膀胱癌的新辅助化疗主要研究成果方案：cisplatin,methotrexateandvinblastine(CMV)化疗，随后膀胱切除或放射治疗与直接膀胱切除或放疗对照
结果
随访7.4年
CMVchemotherapy显示一致性的生存益处(p=0.048),
5年生存率44%versus50%，
8-yearsurvivalrateof37%versus43%.Neoadjuvantcisplatin,methotrexate,andvinblastinechemotherapyformuscle-invasivebladdercancer:arandomisedcontrolledtrial.Internationalcollaborationoftrialists.Lancet1999;354:533-540.Lancet1999;354:1650.http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10470696&
HallRR,onbehalfoftheIntlCollaborationofTrialistsoftheMRCAdvancedBladderCancer
Group,MRCClinicalTrialsUnit,London,UKUpdatedresultsofarandomisedcontrolledtrialofneoadjuvantcisplatin(C),methotrexate(M)andvinblastine(V)chemotherapyformuscle-invasivebladdercancer.2002ASCOAnnualMeeting;
http://www.asco.org/ac/1,1003,_12-002627-00_18-0016-00_19-00710,00.asp

主要研究成果主要研究成果新辅助治疗和保留膀胱Neo-adjuvantchemotherapyandbladderpreservation经过选择的部分浸润膀胱癌病人在新辅助治疗后可以保留膀胱，有争议。
联合治疗化疗和放疗可能保留膀胱，5年生存率可能达到42%and63%,器官保留接近40%ofpatients
重要预后因素
小肿瘤
无肾积水
肿瘤乳头状
彻底TUR
ShipleyWU,KaufmanDS,TesterWJ,PilepichMV,SandlerHM;RadiationTherapyOncologyGroup.
OverviewofbladdercancertrialsintheRadiationTherapyOncologyGroup.Cancer2003;97(8Suppl):
2115-2159.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12673704&
dopt=Abstract辅助化疗-辅助手术转移性疾病新化疗药物总体结论化疗指南GUIDELINESONCHEMOTHERAPY谢谢6.[Noauthorslisted.]
Neoadjuvantcisplatin,methotrexate,andvinblastinechemotherapyformuscle-invasivebladder
cancer:arandomisedcontrolledtrial.Internationalcollaborationoftrialists.Lancet1999;354:
533-540.Erratumin:Lancet1999;354:1650.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&