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·71O·护士进修杂志2007年4月第22卷第8期

静脉麻醉胃镜检查舒适效果的观察与护理

黄明宜罗秀壮蒙连新

(J一西右江民族医学院附属医院内镜室，广西百色533000)

摘要目的探讨行兀痛胃镜检查治疗的有效性及安全适应性。方法将120例行胃镜检查的患者分成观察
组6o例在静脉麻醉下行胃镜检查，对照组6o例行常规胃镜检查。结果两组患者在检查过程中出现恶心呕吐等
不适症状，检查所用时问，舒适满意度等作比较，差异均有显著性意义(P<o．05，P％0．01)。结论静脉麻醉胃镜检
查能使患者尢痛苦安全舒适、并发症少，可明显地提高满意度和检查成功率。
关键词静脉麻醉胃镜舒适护理
KeywordsintravenousanesthesiaGastroscopyComfortnursing

中图分类号：R472，R573文献标识码：A文章编号：1002-6975(2007)08-0710—02

我院2005年6月～2006年6月应用芬太尼与有轻度恐惧感、稍有恶心为l级。患者明显恐惧，出
异丙酚联合静脉麻醉胃镜检查，整个检查过程中患现恶心、呕吐、咳嗽为lI级。患者出现血压低或高，
者舒适、无痛苦，效果满意，报告如下。出冷汗等为Ⅲ级。记录两组患者检查成功例数，检
查一次连续完成为成功，超过一次为失败；(3)观察
1资料与方法
两组检查所需时问；(4)舒适满意度。
1．1一般资料根据患者自愿，选取我院住院或门1。4统计方法计量资料以Lr±S表示，采用t检
诊患者120例，观察组60例，男32例，女28例，年验，计数资料采用．)f。检验。
龄18～84岁，用于诊断42例，镜下治疗9例，食管
2结果(表1，2)
静脉曲张硬化剂治疗9例。对照组60例，男31例，
女29例，年龄17-87岁，用于诊断45例，镜下治疗表1两组胃镜检查中血、脉搏变化值的比较(±s)
8例，食管静脉曲张硬化剂治疗7例。两组患者均
排除有严重高血压及心脑血管病，其年龄、性别、职
业等方面比较，差异无显著意义，具有可比性。
1．2方法两组均采用OlympusGIF—XQ26o电
子胃镜操作，患者取左侧卧位，对照组行常规胃镜检

查。观察组在检查前建立静脉通道，经莫菲氏管滴表2两组患者恶心等不适及一次检查成功率比较
注芬太尼o．3～o．5~ug／kg，用多能监护仪监测血
压、脉搏、呼吸、SPO。，常规吸氧3～4I／min之后由
麻醉师静脉推注异丙酚1．0～1。5mg／kg，注射速度
40mg／10S，一旦患者入睡，睫毛反射消失，肌张力
下降，术者即可开始插镜进行检查。如为镜下治疗，
可根据患者情况，适当追加药物用量，维持麻醉，以两组胃镜至十二指肠降段及乳头部所用时间比
少量、缓慢为原则。较观察组为3．26±1。82min，对照组为5．14±2．38
1．3观察项目(1)观察两组患者血压、脉搏变min，两组比较差异有极显著意义(t一4．860，P<
化；(2)评定两组患者恶心等不适程度。不适程度分0．01)。
级标准根据患者反应和医护人员的评估测定。患者2。1患者舒适满意度
检查后患者反馈，观察组自觉内镜诊疗过程中毫
科研课题：百色科学技术局科研项目[2oo5]第6号无痛苦不适，满意度100，对照组满意度85，经统
作者简介：黄明宜(1960一)，女，湖北，本科，主管护师，从
计学处理，两组满意度相比差异有显著意义(Y。值一
事消化内科、内镜室护理工作
16．219，P<O。O1)。观察组98的患者认为，如病情

护士进修杂志2007年4月第22卷第8期·711·

需要愿意再次接受静脉麻醉胃镜检查这种方法，而对完成检查。少数患者血压、心率有所下降，无需特殊
照组则只有67的患者愿意再次接受检查。处理，术后逐渐恢复正常。
2．2患者反应3．3检查后护理
观察组患者检查过程中安静、松弛、无躁动、恶3．3．1病情观察检查结束后麻醉作用逐渐消失，
心、呕吐等反应，所有患者无并发症。对照组部分患给患者去枕平卧，头侧向一边。可通过呼喊姓名，告
者检查中出现明显的躁动、恶心、呕吐、咳嗽等反应，诉他检查已经结束等方法，加速清醒过程，注意观察
表情痛苦，8例出现咽部疼痛。观察组的不良反应神志情况，卧床休息30min以上，待患者完全清醒，
明显少于对照组。各项指标恢复至术前水平，能正确对答，步态稳健，
无头晕，即可在陪人的陪伴下离开，年纪稍大和体弱
3护理
者，适当延长休息时间。
3．1检查前护理3．3．2术后指导嘱患者术后2h可进食，告知患
3．1．1心理护理行静脉麻醉胃镜检查前，受检者者检查当日不得骑车、驾驶或高空作业。如镜下治
常存有不同程度的焦虑与紧张心理，担心麻醉药物疗和静脉曲张硬化剂治疗术后禁食24h，无活动性
的毒副作用，预约时应与患者及家属建立良好的医出血