预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共53页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

围手术期护理概述第一节术前护理【护理评估】【护理评估】【护理诊断/问题】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理措施】皮肤准备的范围【护理措施】【护理措施】【护理措施】【评价】第二节术后护理【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断/问题】【护理目标】【护理措施】 附半坐卧位优点: ①利于血液循环和病人呼吸,增加肺通气量; ②使腹肌松弛,减轻腹壁切口张力; ③可使炎性渗出物流至盆腔,避免形成膈下脓肿。(二)维持呼吸与循环功能(三)维持消化道功能(四)补充营养和水、电解质失衡(四)补充营养和水、电解质失衡(四)补充营养和水、电解质失衡(五)增进病人舒适(五)增进病人舒适(五)增进病人舒适(六)切口护理①甲级愈合: 切口愈合优良,无不良反应。②乙级愈合:切口处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。③丙级愈合:切口已化脓需切开引流处理。4、缝线拆除时间:(七)引流管的护理(八)指导早期活动(九)术后并发症及护理3、切口裂开 原因:①营养不良;②切口缝合欠佳;③切口感染;④腹腔内压突然增高。 表现:多见于腹部切口,病人突然用力时,切口疼痛和突然松开,或听到缝线崩裂声。切口处有大量淡红色液体流出,全层裂开者,可见肠管或网膜暴露。 处理:轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术室无菌下还纳(禁现场纳入)并行减张缝合、抗菌素、加强营养。4、肺不张 原因:呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼痛、胸、腹部绷带包扎过紧。 表现:术后发热、呼吸增快,叩诊呈浊音或实音,听诊有局限性湿性罗音,呼吸音减弱或消失,PaO2↓PaCO2↑。继发感染时,T明显↑,WBC和N↑。 处理:除因(防止呕吐物误吸和过紧包扎)、吸痰、必要时作气管切开,鼓励病人定时深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。【评价】【健康指导】 手术前常规准备有哪些? 2.手术日晨护理?3.外科热概念? 5.病人术后的护理措施要点有哪些?【小结】谢谢!