右美托咪定在腰硬联合麻醉中辅助应用的研究.pdf

广东医学年月第卷第期，，
2011113222GuangdongMedicalJournalNov．2011Vol．32No．22·2973·

循环加快改善创面微环境循环有关，并且经VSD治疗116(Supp239):1－51．
［］，，
后创面可缩小，患肢感染率及坏死率大大降低。国外4林松庆张发惠张朝春．低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂
［］皮瓣修复踝足部软组织缺损［］中华显微外科杂志，，
学者9－10研究表明，VSD比常规换药方法促进创面愈J．2005
28(2):122－124．
合时间约缩短一半，在总住院时间上明显缩短。我们
［5］张发惠，林松庆，郑和平．腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣小隐
认为，VSD的应用对缩短患者早期治疗时间有明显作
静脉的应用解剖［J］．中国修复重建外科杂志，2005，19(7):
用，不仅对患者早期恢复起到良好的促进作用，也增强
505－507．
了患者战胜疾病的信心和勇气，更为患者缩短住院时
［6］郑和平，朱青安，卢海俊．小腿有关肌腱转位修复跟腱的生物
间减少医疗开支起到保障作用结合本组，对于一期
、。力学评估［J］．中国临床解剖学杂志，1997，15(1):69－70．
的跟腱断裂并皮肤缺损的患者，我们也同样可以在短［7］林松庆，张发惠．带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣修复跟腱
时间内采取皮瓣转移手术治疗，术后创面均干洁无渗并皮肤缺损［J］．中华显微外科杂志，2007，30(2):84－87．
出、肉芽组织生长良好、创缘无坏死，无肌腱骨骼外露，［8］岑石强，黄富国，杨天府，等．封闭式负压引流技术在“5·
术后跟腱功能优良率达95.5%。12”汶川大地震伤员创面中的早期应用疗效［J］．中国修复重
建外科杂志，，():
参考文献2009236657－659．
［9］COERPERS，WAGNERS，WITTEM，etal．Temporaryexperes-
［1］LIUP，HEG，WULH．FabricationofsintereDsteelwiremesh
sionpatterninwounDsecretionsanDperipheralwounDbiopsies
anDitscompressiveproperties［J］．MaterSciEng，A，2008，489
［J］．ZentralblChir，1999，124(Suppll):78－80．
(1/2):21－28．
［10］MOONEYJF，ARGENTALC，MARKSMW，etal．Treatment
［2］王学文，范小淘，李伟，等．负压封闭引流技术在骨科的临床
应用［J］．中国骨与关节损伤杂志，2006，21(7):583－584．ofsofttissueDefectsinpeDiatricpatientsusingtheV．A．Csystem
［］，():
［3］ARNERO，LINDHOLMA．SubcutaneousruptureoftheAchillesJ．ClinOrhopRelatRes200037626－31．
(::)
tenDon:astuDyof92cases［J］．ActaChirScanDSuppl，1959，收稿日期2011－06－09编辑陈嘉伟

右美托咪定在腰硬联合麻醉中辅助应用的研究

陈祯，黄贤君，莫利求，肖亮灿△，舒海华，黄文起
中山大学附属第一医院麻醉科(广州510080)

【摘要】目的评价右美托咪定辅助腰硬麻醉的镇静效果，以及对呼吸、循环、遗忘作用及抑制寒战的影响。
方法80例腰硬麻醉下行择期手术的患者，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为右美托咪定组和生理盐水组，
采用随机、双盲、对照、前瞻的方法。腰硬麻醉后，右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1μg/kg，15min静脉注
射完毕，0.5μg/(kg·h)静脉泵注维持，生理盐水组给予等量的生理盐水，记录镇静深度NarcotrenD指数(NtIn-
)，术前术毕的评分，以及平均压()脉搏()脉搏氧饱和度()呼气末二氧化碳分压
DexRamsayMAP、HR、SpO2、
()呼吸频率()寒战及顺行性遗忘结果与生理盐水组相比，右美托咪定组镇静评分高，
PETCO2、RR、。RamsayNt
降低，顺行性遗忘率高，减慢，下降()而抑制寒战的效果及不良事件
InDexHRSpO2P＜0.05。MAP、PETCO2、RR、
发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可产生有效的镇静作用，对患者循环、呼吸无
明显影响，且有一定的顺行性遗忘。
【关键词】右美托咪定;镇静;NarcotrenD;腰硬

右美托咪定是一种新型的高选择性肾上腺受批准术前签署临床研究知情同意书选择
α2。。ASAⅠ～Ⅱ
体激动剂，具有剂量依赖性的镇静、