膀胱癌术后年内复发的危险因素分析.pdf

术治疗后的患者深静脉瓣膜功能改善不佳的影响因,一
素,所建立的回归方程提示病程超过年的患者较胡作军,王深明,黄雪玲,等浅静脉及小腿交通静
病程小于等于年的患者改善不佳的可能性高脉术后深静脉血流动力学变化分析中华普通外科
倍股浅静脉和月国静脉同时存在倒流的患者比杂志,,一刁
股浅静脉或、胭静脉单独存在倒流的患者改善不佳的·
可能性高倍年龄大于岁的患者比年龄小,,一
于等于岁的患者改善不佳的可能性高倍比山,,山,
表。
在那些深静脉倒流改善不明显的病例中,有病程

长,年龄偏大的趋势,而且往往是股浅、、胭静脉同时汀,,一
存在倒流较股浅静脉或、胭静脉有倒流的患者难恢,,,
复,这种情况可能也代表了患者病情较重。因此,作屯汀
者建议下肢静脉曲张应该早治疗,阻断深静脉扩张的脚
病理因素,在深静脉瓣膜出现相对关闭不全时及时纠,,一
正,可能延缓深静脉瓣膜出现真性关闭不全的进程,,心,叮,
否则错过治疗时机使本病的治疗趋于困难。助

本研究对下肢静脉曲张单纯行浅静脉手术提供飞,抖,
了理论依据,手术近期效果好,可有选择的应用在一一
些早期深静脉瓣膜功能不全的病例中。对于那些病,路记,,”

程超过年、股浅静脉和、胭静脉同时存在倒流、年一
龄大于岁的患者,临床医师在术前即应该考虑到飞,只,一
术后患者可能恢复情况不好而应该行深静脉瓣膜功,币,
能修复术,但根据本研究建立的方程所提示的信息在
实际临床工作中是否具有广泛性和适用性还有待于飞,巧,料

进一步随访和累积病例证。一
,,,叩
参考文献
即,

赵军,董国祥下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜,,

功能不全手术方法的探讨中华普通外科杂志,嗯,,一

司卜司产诏产司户谧产司产诏卜峭梦、‘卜司户司沪司卜峭终、诏产斌夕司产心卜司卜司产司卜司产司产司卜叫产司卜峭产司卜司护司卜喇卜司卜司户司户司卜司产

膀胧癌术后年内复发的危险因素分析

新疆医学大学第一附属医院徐航王玉杰

摘要目的为提高膀耽肿瘤的疗效,改善患者的预后,减少复发,本文研究影响其预后的
危险因素,分析了诸多危险因素在肿瘤预后和转归中的作用,探讨其特点,并给出干预措施以及时
策。方法本研究采用非条件肠颐。回归分析对所有随万满一年的患者进行多因素分析,判断其
年内复发的危险因素,结合临床经验和相关文献初步筛选纳入个可能影响膀耽癌复发的因素,
项指标先用单因素助。回归模型进行分析,再将单因素分析有联系的指标一起带入多因素
肠。回归模型分析,进行参数估计及假设检验,并求得各变量回归系数,值,佑计值及其
,筛选出有意义的指标即影响膀脱癌术后复发的危险因素。本组研究对象为年月
日一年月日来新接医科大学第一附属医院就诊的确诊并予以手术治疗的膀耽癌患者,
共仍例,术后均随访一年,截止年月日完成随访。主要终点为膀耽癌术后年内复发。
结果本研究共失访人,完成随访巧人,一年随访期内共有例患者复发膀枕种瘤,例未在
年内复发。经多因素分析消除各因素间互相影响后,膀脱肿瘤的分期的值为二
加一科、分级的值为一,而手术方
式根治性膀耽全切的值为的一、辅助放化疗的值
为《拟一、膀耽灌注的值为以〕

一。结论研究结果显示,膀耽肿瘤的分期、分级是影响膀耽肿瘤患者术后复发的危险因
素,而手术方式根治性膀脱全切、辅助放化疗、膀耽灌注是影响膀耽肿瘤患者术后复发的保护
因素,说明肿瘤分期和分级越高,复发概率越高,而根治性膀枕全切、综合治疗因素如手术加辅助放
化疗和手术加膀耽灌注是膀耽肿瘤患者的保护因素,可以降低术后复发概率。
关键词膀耽肿瘤术后复发危险因素非条件助彭。回归分析

受随访者。
资料与方法
四、研究变量研究变量是在检索国内核心期刊

一、研究设计膀胧癌患者手术后复发已成为患的基础上,初步选出膀胧癌术后复发可能的若干个危
者主要的死因,本研究采用前瞻性研究方法,对膀胧险因素,进一步在网上检索国外文献,再选出一些可
癌患者初次确诊手术时的各项可能的危险因素进行能的危险因素,以及咨询王玉杰教授初步考虑了患者
测量,通过年的随访观察患者术后复发情况,从中性别,发生类别,病理分型,肿瘤分期等若干个可能的
筛选出与膀胧癌术后复发相关性较密切的因素,以期危险因素。经查阅大量文献发现术后一年内是否复
能有针对性地进行早期干预,减少或削弱复发的概发的临床意义很重要,为此把观察指标的确定为术后
率。个月内,最终确定的自变量包括性别年
二、研究对象本组研究对象为年月日龄民族肿瘤分期肿瘤分级肿瘤

一年月日来新疆医科大学第一附属医院大小肿瘤类型肿瘤数量手术方式
就诊的确诊并予以手术治疗的膀胧癌患者,共加术后辅助放化疗术后膀胧灌注,结局变量
例,术后均随访一年,截止年月日完成随为术后年内是否复发。
访。五、测量通过询问病史获得患者一般情况包括
三、纳入排除标准纳人标准所有在规定时间内性