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盐酸左西替利嗪联合他克莫司软膏治疗慢性湿疹的疗效观

察

【摘要】目的：探讨盐酸左西替利嗪联合他克莫司软膏治疗

慢性湿疹的临床效果。方法：将我们治疗的慢性湿疹患者90例随

机分为治疗组和对照组，治疗组给予盐酸左西替利嗪和他克莫司软

膏联合治疗，对照组给予盐酸左西替利嗪。结果：治疗后两组患者

easi评分及瘙痒程度评分均优于治疗前（p﹤0.05），治疗后治疗组

患者easi评分及瘙痒程度评分明显优于对照组（p﹤0.05）。治疗

组总有效率为91.43%，对照组为62.86%，两组比较差异具有统计

学意义（p﹤0.05）。两组患者均无明显不良治疗副反应。结论：盐

酸左西替利嗪联合他克莫司软膏治疗慢性湿疹疗效较好，值得应

用。

【关键词】左西替利嗪；他克莫司软膏；慢性湿疹

【中图分类号】r758.2【文献标识码】a【文章编号】

1004-7484（2012）13-0001-02

慢性湿疹是皮肤科常见的变态反应性疾病，该病病程长，瘙痒

难忍，常常反复发作，严重影响患者的工作学习和生活质量，故选

择合理的药物有效地治疗具有重要的临床意义。我们采用盐酸左西

替利嗪联合他克莫司软膏治疗慢性湿疹患者并获得满意的效果，现

报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2012年5月间我们诊治的慢性湿疹患者90

例，所有患者均符合慢性湿疹的诊断标准[1]。所有患者治疗前2

周内未曾系统应用糖皮质激素与抗组胺药，1周内无

局部外用此类药物者；排除高血压、糖尿病史、非妊娠期、哺

乳期妇女，并签署知情同意书。将患者随机分为观察组与对照组，

其中观察组45例，男21例，女24例；年龄19-55岁，平均（34.23

±2.45）岁；病程平均（4.35±1.40）年。对照组45例，男25例，

女20例；年龄18-54岁，平均（34.27±2.43）岁；病程平均（4.32

±1.41）年。两组患者在年龄、性别、病情及病程等方面比较差异

无统计学意义（p﹤0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者忌食辛辣之品，忌烟酒，保持规律作息，讲究卫生，

多参加体育锻炼，同时均给予盐酸左西替利嗪片

（levocetirizinehydrochoride，商品名：优泽，生产厂家：ucb

farchimedess.a.瑞士）5mg口服，1次/d，连续服用1周为一个

疗程。治疗组在此基础上给予他克莫司软膏（tacrolimus，生产厂

家：安斯泰来制药有限公司）外用，2次/天，1周为一个疗程，4

个疗程后进行疗效判定；并记录不良反应。

1.3疗效评定标准

临床治愈为皮损基本消退，瘙痒完全消失，治疗后评分减少90%

以上；显效为皮损明显改善，瘙痒明显减轻，评分减少60%～89%；

好转为皮损有所改善，瘙痒减轻，评分减少20%～59%；无效为皮损

和瘙痒改善不明显，评分减少20%以下[2]。有效率以治愈率加显效

率计算。

1.4观察指标

分别于治疗前及治疗后每周复诊时，详细观察、记录瘙痒和皮

损变化情况。根据皮损部位、面积及皮损严重程度进行easi评分

[3]。根据瘙痒程度，持续时间及对日常生活的影响程度，进行4

级评分：0分表示无瘙痒感；1份表示瘙痒感较轻，偶尔出现；2分

表示瘙痒感明显、经常出现；3分表示瘙痒感强烈、持续出现，影

响日常生活。

1.5统计学方法

采用x?检验等进行统计分析。

2结果

2.1治疗前后easi评分及瘙痒程度评分比较

治疗后两组患者easi评分及瘙痒程度评分均优于治疗前（p﹤

0.05）；治疗后治疗组患者easi评分及瘙痒程度评分明显优于对照

组（p﹤0.05）。见表1.

2.2临床治疗效果比较

治疗组总有效率为91.11%，对照组为66.66%，两组比较差异具

有统计学意义（p﹤0.05）。见表2.

2.3药物不良副作用

两组患者均无明显不良治疗副反应。

3讨论

慢性湿疹是皮肤科常见疾病之一，具有瘙痒、复发率高的特点，

病理以侵润肥厚及不同程度的苔藓化为特征。该病为一种发病机制

尚未完全明了的变态反应性慢性皮肤病[4]，目前认为细菌、真菌

及其代谢产物在其发生、发展及持续过程中具有一定的作用；部分

学者也认为该病与皮肤植物神经系统功能絮乱及心理因素有一定

关系[5]。患者病损处剧烈瘙痒，加之病情反复、迁延难愈，需长

期用药治疗，因此严重影响患者的工作学习和生活质量。故选择合

理的药物有效地治疗慢性湿疹具有重要的临床意义。

我们采用盐酸左西替利嗪联合他克莫司软膏治疗慢性湿疹，并

与单纯应用盐酸左西替利嗪做对比研究，结果显示治疗后治疗组患

者easi评分及瘙痒程度评分明显优