护理实习急诊出科参考.pdf

一、名词解释：
1、消毒:是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减
少到无害程度的过程。
2、灭菌:是指用物理或化学方法清除或杀灭全部微生物。包括致病的和非致病的微生物，
以及细菌芽孢的过程。。
3、生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客
观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
4、呼吸困难：患者主观上感到空气不足，客观表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽
动、端坐呼吸，辅助呼吸机参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
5、清洁灌肠：为了达到清洁灌肠的目的，而反复使用大量不保留灌肠，称为清洁灌肠。
6、导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
7、危重患者：是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。
8、病情观察：即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器
官及辅助工具来获得患者信息的过程。
9、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意
识清楚，反应敏锐而精确，思维合理，定向力（对时间、地点、人物的判断力）正
常。
10、意识障碍：凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识变化，这种状态称
为意识障碍。意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
11、心肺复苏：是由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼
吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
12、洗胃法：是将胃管插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容
物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
13、注射法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。
14、静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
二、填空题：
1、搬运患者的方法有轮椅运送法和平车运送法两种。
2、常见的卧位包括九种仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、
头高足低位、膝胸卧位、截石位。
3、去枕仰卧位的适用范围昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后
的患者。
4、压疮的分期淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期。
5、人体的散热方式主要有辐射，传导，对流，蒸发。散热的途径主要有皮肤,呼吸，排
泄。
6、健康成人口腔温度为36.3~37.2℃；直肠温度为36.5~37.7℃；腋窝温度为36.0~37.0℃。
7、正常人的体温在24小时内呈周期性的变化，与机体的昼夜活动的节律有关。一般，
清晨（1时至4时活动量最少），体温较低；下午（4时至7时活动量最多），体温较高。
波动幅度一般不超过0.5~1.0℃。
8、发热的过程分三期体温上升期，高热持续期，退热期。
9、呼吸困哪分三类吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。
10、一般成人吸引负压为300~400mmHg，小儿为250~300mmHg。每次吸痰时间小于
15s。
11、缺氧按发病原因不同可分为四种类型低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织
性缺氧。
12、胃管插入深度一般为45~55cm，或由鼻。成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm。
13、鼻饲流质饮食的温度为38~40℃，鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2h。
14、男女患者导尿管插入深度分别为20~22cm，4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm。
15、三查七对包括操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用
法、时间。
16、常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮内、皮下、
肌内、静脉注射）等。
17、常见的输液故障有溶液不滴，茂菲滴管液面过高，茂菲滴管内液面过低，输液过程
中，茂菲滴管内液面自行下降。
18、常见的输液反应有发热反应，循环负荷过重反应，静脉炎，空气栓塞。
19、常见的输血反应有发热反应，过敏反应，溶血反应，与大量输血有关的反应及其他
反应。
20、一般病情观察内容包括发育与体型，饮食与营养状态，面容与表情，体位，姿势与
步态，皮肤与黏膜。
21、意识障碍可分为嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。
22、常见的抢救术有心肺复苏，氧气吸入法，吸痰法，洗胃法，人工呼吸器。
23、心肺复苏包括打开气道，胸外心脏按压，人工呼吸三个步骤。
24、手法开放气道有三种方法仰头抬颏法，仰头抬颈法，托下颌法。
25、人工呼吸的频率成人为13次/分钟，儿童为16次/分钟，婴幼儿为。
26、胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处，可用中、示指触及肋下缘，向上滑
动到剑突，再向上移动两横指。按压深度3~5cm，按压频率100次/分。
27、医嘱的处理原则先执行,后转抄；先急后缓；先临时后长期；医嘱执行者签全名。
三、简答题：
1.护理工作中如何守法？
法师护