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冷循环微波肿瘤消融系统
二、关于微波
微波是一种波长为1mm－lm，频率为30MHz－300GHz的高频电磁波。医
用上最常用的微波频率为2450MHz、915MHz、433MHz。当人体组织受到微波
作用时，组织内水分子吸收微波能量后高速运动，摩擦产生热量，使组织温度增
高，达到一定温度时（60℃以上）组织瞬间凝固毁损，达到治疗的目的。微波治
疗具有不炭化，损伤小，止血功能强等特点。
微波频率愈高瞬间能量愈大但穿透力愈小。目前通常利用频率2450MHz瞬
间能量大的特点作治疗，而利用频率915MHz、433MHz穿透力强的特点作热疗。
70年代后期，微波凝固开始用于外科手术中止血和组织切割。1988年日本
久留米大学第二外科首先进行微波凝固灭活肿瘤疗法的试验，取得成功，并在日
本全国推广。日本福冈市国立医院九州医疗中心300多例肝癌微波凝固治疗后，
3年生存率为81%，5年生存率为69%，与手术切除相差无几。1996年4月微波
凝固疗法获准列入日本医疗保险适用范围。
1992年，中国人民解放军总医院董宝玮教授在国内率先开展B超引导经皮
微波肿瘤凝固治疗，234例肝癌治疗后3年生存率72.85%，5年生存率为56.7%，
亦可于手术媲美。1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌凝固治疗，
经几百例临床实践，取得成功，获FDA批准。2002年，上海东方肝胆外科专家
报道61个小肝癌经一次性微波治疗后，随访1年，有57个未见复发。
经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤（PercutaneousMicrowaveCoagulationTherapy，
PMCT）属微创介入疗法，它是微波技术、影像技术和医学技术相互交叉、互相
渗透的结果。冷循环微波刀是在传统微波的基础上，结合先进的冷循环技术，彻
底解决了传统微波存在的微波天线杆温高、凝固范围小等不足，提高了PMCT手
术的安全性，拓展了治疗范围，改善了病人术后生存质量，提高了术后生存率，
其临床价值得到各方专家的高度肯定。目前，冷循环微波刀在肝癌、肺癌、胰腺
癌等实质性肿瘤的临床治疗上已经积累了丰富的经验，在广大医学专家的密切配
合下，其治疗范围正在进一步向乳腺癌、甲状腺癌、子宫肌瘤等方面发展。
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三、微创、微创设备和术中毁损
（—）关于微创
手术刀是外科手术的标记，传统的外科手术切除一直是肿瘤治疗的首选方
案。长期以来，外科医生借助手术刀不断地人为“制造”创伤，然后再“愈合”
创伤。强烈的创伤会带来新的伤害和严重的并发症，甚至危及生命。并且现实中
还只有少数病人在初诊时符合外科手术条件（由于肿瘤大小、数目、位置、身体
等原因许多病人不适合手术切除或病人拒绝手术）。医生希望有切口小、对组织
和器官损伤小、康复快的手术方式出现，患者更梦想“开刀”后不再留下长长的
刀疤，不再需要“坐月子”般休养。因此，随着微创手术在愈来愈多的外科领域
的成功，微创手术受到了更多医生和患者的欢迎。
（二）微创设备
目前，国内微创类治疗设备主要有射频、微波、氩氦刀、超声聚焦刀等。其
机理都是在B超、CT或MRI引导下把物理能量聚集在肿瘤瘤体部分，用热凝或冷
冻的方法将肿瘤原位灭活。与传统的化疗、放疗等方法相比，因其是对肿瘤瘤体
直接产生摧毁作用，故更易达到类似外科手术的根治性效果。
下面对国内几种主要的微创穿刺治疗设备作一简单分析：
优点不足备注
盐水射频
可以热、化疗
结合
灭活率低，针道转移现象较多
射频的一种改进型，疗
效有待验证
多弹头射频
凝固范围大
（4-5cm）
安全性；较差，设备和耗材价格高在国内开展较早
冷循环射频安全性高
单针凝固范围小（2-3cm）,集束针穿
刺困难，损伤大
射频的改进型
氩氦刀
安全性高，病
人痛苦少
刀头直径粗，毁损范围小
在国内开展较早，目前
已非主流
传统微波刀复发率低
杆温导致病人术中疼痛，凝固范围
小，有拖尾
北京301医院已做了上
千例临床，疗效好
冷循环微波
刀
凝固范围大，
安全性高
需要与广大临床医生合作，适用范围
往深度和广度发展
保持了微波治疗肿瘤的
优点，解决了传统微波
的存在问题
超声聚焦刀无创
适用范围小，价格高，病人负担重，
远期疗效有待验证
目前有条件的医院较少
（三）关于术中毁损
外科手术切除一直是肿瘤治疗的首选方案。但是，事实常常不如人意，往往
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是病人开腹后，术中手术探查发现已不能实施手术切除或不能完全切除。以往的
做法可能是简单处理后加以缝合，往往达不到治疗的目的。临床医生很希望此时
能有一款仪器既能代替手术达到治疗效果，又不危及病人的生命安全。METI-IVC
冷循环微波刀即可满足此要求，可用于肝癌、肺癌、脑癌、胰腺癌等实质性肿瘤
的术中毁损，受到外科医生的欢迎。
开腹后直视下或B超下探明肿块大小，微波刀单根或两根同时插入肿