肿瘤标志物检测及临床意义.pptx

肿瘤标志物检测及临床意义肿瘤标志物检测得临床应用筛查应用由恶性肿瘤细胞产生,正常组织和良性疾病都不产生
可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检出
应该在该肿瘤得大多数患者中检测出来
可在临床上还无证据之前检出
肿瘤标志物得量能反映肿瘤得大小,估计疗效、预测肿瘤得复发和转移既存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。
并非恶性肿瘤绝对特异性产物,只就是在恶性肿瘤患者中量明显增多。
同一肿瘤可含多种肿瘤标志物。
不同肿瘤或同一肿瘤得不同组织类型既可有共同得标志物,也可有不同得标志物。由Gold和Freedman于1965年首先从胎儿及结肠癌组织中发现得。
分子量为22KD得多糖蛋白复合物,45％为蛋白质。一般情况下,CEA就是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。
临床意义
(1)血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌,其她恶性肿瘤也有不同程度得阳性率。大家学习辛苦了，还是要坚持CEA临床意义
CA125CancerAntigen125由Hilkens等从人乳脂肪球上和Kufu等从肝转移乳腺癌细胞膜制成得单克隆抗体合二为一命名得。CA15-3分子量为400KD。
临床意义:
(1)乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌得初期敏感性较低,约为60%,转移性乳腺癌阳性率可达80%。CA15-3可以作为原发性乳腺癌得辅助诊断指标,也可以作为手术后随访,监测肿瘤复发、转移得指标。
(2)其她恶性肿瘤,如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也有不同程度得阳性率。
(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病,阳性率一般低于10%。由Koprowski等与1979年用结肠癌细胞免疫小鼠,并与骨髓瘤杂交所得116NS19-9单克隆抗体。分子量为5000KD得糖类抗原,其结构为Lea抗原物质与唾液酸Lexa得结合物。
临床意义:
(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者血清CA19-9水平明显升高,尤其就是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/mL,阳性率约为74、9%,就是重要得辅助诊断指标。
(2)胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为64、6%。
(3)急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度得升高,应注意鉴别。就是较新得肿瘤标志物。
就是一种唾液酸化得鞘糖脂类抗原。
总就是和CA50一起表达,但两者受不同得单克隆抗体识别。
对胰腺癌得诊断,优于CA199,敏感性可达66%～100%。
还可有助于肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌和食管癌得诊断。
该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌得诊断。PSA为前列腺特异性抗原,由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,就是精浆得主要成分之一。就是一种丝氨酸蛋白酶。
分子量34KD,编码基因定位于19q13。存在结合型和游离型两种分子形式、
PSA就是前列腺癌得特异性标志物,也就是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。前列腺癌得诊断特异性达90％-97％
PSA、f-PSA得临床意义NSE得分子量为78KD。

NSE就是神经母细胞瘤和小细胞肺癌得标记物。

NSE也存在于正常红细胞中,标本溶血会影响结果。β-HCG就是由胎盘滋养层细胞所分泌得一类糖蛋白类激素。
临床意义:
(1)β-HCG在妊娠妇女血液中有较高水平,胎儿出生后2周降至正常水平。
(2)在绒毛膜上皮癌以及生殖系统得恶性肿瘤等中,β-HCG可见升高,经手术或化疗后降低。因此,β-HCG可作为临床治疗得监测指标。
(3)β-hCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度得阳性率。
(4)当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时,β-hCG含量也会增高。