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中国校医2003年4月第l7卷第2期ChinJSchoolDoctorApr．2003Vo1．17No．2·173·

【文章编号】1001—7062(2003)02—0173—02【I临床医学】
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

丁曙光汪习成胡丽佳张志清

【中图分类号】R251【文献标识码】B2结果

扶正化瘀胶囊是由丹参、虫草菌丝、桃仁、松黄等组成，动21治疗前后血清肝纤维化指标的变化治疗组与对照组
物实验显示具有预防肝纤维化的作用⋯。本文对扶正化瘀胶治疗前姒、LN、PillP和Ⅳ一C各值差异无显著意义。治疗组
姒、LN、PillP随治疗逐渐降低，且差异有显著意义(P均<
囊治疗27例慢性乙型肝炎及其抗纤维化作用的临床观察结
0．05)；而对照组差异无显著意义(P均>0．05，表1)。
果作一总结。
2．2治疗前后慢乙肝病理的变化治疗后，治疗组肝脏的炎
1对象和方法
症活动度改善，炎症活动度评分(G)由平均2．56降至2．13，肝
11病例选择选择我院2000年6月～2001年9月住院及
脏纤维化程度也改善，S评分由平均2．37降至1．96，但差异
门诊的慢性乙型肝炎患者55例，治疗组27例，男25例，女2
例，年龄20～59岁，平均(35．3±9．0)岁，肝纤维化分期(S分无显著意义(P均>0．05)。而对照组治疗前后，无论肝脏的
炎症活动度还是纤维化程度均呈现恶化趋势(表2)。
期)为sl4例、14例、s34例、sI5例。对照组28例，男23
例，女5例，年龄从23～49岁，平均(37．3±7．2)岁，sl7例、2．3扶正化瘀胶囊对肝功能的影响治疗组，治疗3个月和
治疗6个月的血浆蛋白显著高于治疗前(P(0．05)，其ALT
15例、s33例、sI3例。诊断标准及分期方案按2000年西安全
明显低于治疗前的水平(均P<0．01)；而对照组，除了治疗3
国病毒性肝炎防治方案【2_。
个月和治疗6个月的血浆蛋白显著高于治疗前(均P<0．01)
1．2治疗方法治疗组：扶正化瘀胶囊(由上海中医药大学
外，血清转氨酶变化无显著意义(P均>0．05，表3)。
肝病研究所研制，上海现代中医药技术发展有限公司提供)口
2．4扶正化瘀胶囊对造血系统和肾脏功能的影响各组治
服每日3次，每次5片，疗程为6个月。对照组：予一般保肝
疗前后及治疗组和对照组比较，各值差异均无显著意义(P>
治疗。
0．05，表4)。
两组治疗前6个月及治疗过程中均不用其他抗纤维化和
2．5扶正化瘀胶囊对乙型肝炎病毒的作用各组治疗前后
抗病毒药物。
及治疗组和对照组比较，病毒的血清学指标和血乙肝病毒
13观察项目所有患者治疗前、治疗3个月及治疗后，检
DNA变化不明显(表5)。
测肝功能(岫、、AST、AlP、GGT、TBi等)和血清肝纤维化
3讨论
指标(HA、LN、PI]IP和Ⅳ一C)，治疗前后检测血常规(RBC、
慢乙肝的临床表现较为复杂，但其基本病机，主要是气阴
HB、WBC、PLT)和肾功能(BUN、Cr)，并行肝穿刺活检观察肝脏
亏虚(肝、脾、肾三脏)，温热疫毒入侵，血行不利，脉络瘀阻。
炎症活动程度和肝纤维化程度。
本方用桃仁活血祛瘀；冬虫夏草补虚损、益精气(以成分及作
1．4统计方法采用SPSS10．0进行统计分析。

表1治疗前后血清肝纤维化指标的变化

对照组282．2lO．17242．5oO．171．199O．236
S评分治疗组272．37O．19241．96O．191．563O．124
对照组282．o7O．17242．46O．2l1．4530．153

作者单位：江苏省淮安市第四人民医院(淮安223300)

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*P<0．05，**P<0．01(与本组治疗前比较)

表4扶正化瘀胶囊对造血系统和肾脏的影响

表5治疗前后乙肝血清标志和HBV—DNA的变化化程度减轻2级以上，而其余15例患者未进展恶化。这些提
示扶正化瘀胶囊有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化进展及促进肝
内增生纤维组织降解的作用。
扶正化瘀还有保护肝细胞、抑制肝脏炎症的作用，表现在
治疗组患者治疗后棚下降、AI．B升高均非常明显。治疗后
10例病人的肝脏炎症分级下降了1级，1例下降2级，无变化
者12例，只有1例患者恶化，进展了1级。
扶正化瘀胶囊为纯中药制剂，无明显毒副作用，治疗中未
发现对造血系统及肾脏功能有不良影响，也未发现有抗病毒
作用。
本研究表明，该方可较好地改善临床症状及肝功能，尤其
用相近的虫草菌丝代之)；丹参助桃仁活血化瘀；松黄益气润对显著增高的肝纤维化血清指标具有显著的降低结果。预示
燥，“气温益肝之