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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展.pdf

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·４４４·ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２５Ｎｏ５Ｍａｙ２００６ ［１６］ＣｈａｎｎｉｃｋＲＮ，ＳｉｍｏｎｎｅａｕＧ，ＳｉｔｂｏｎＯ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｄｕａｌ［２１］ＳａｔｏＳ，ＹｏｎｅｔａｎｉＹ，ＦｕｊｉｍｏｔｏＭ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆａｎｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴＡ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔｂｏｓｅｎｔａｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙＲｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔ，Ｓ０１３９，ｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｐｌａｃｅｂｏｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，ｃｈａｎｇｅｓｉｎｄｏｇｓｉｎｔｒａｃｉｓｔｅｒｎａｌｌｙａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ１［Ｊ］．Ｌｉｆｅ ２００１，３５８（９２８７）：１１１９－１１２３．Ｓｃｉ，１９９８，６３（１３）：１９１－１９７． ［１７］ＲｕｂｉｎＬＪ，ＢａｄｅｓｃｈＤＢ，ＢａｒｓｔＲＪ，ｅｔａｌ．Ｂｏｓｅｎｔａｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒ［２２］ＢｅｎｉｇｎｉＡ，ＣｏｌｏｓｉｏＶ，ＢｒｅｎａＣ，ｅｔａｌ．Ｕｎｓｅｌｅｃｔｉｖｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００２，３４６（２）：ｔｈｅｌｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｒｅｄｕｃｅｓｒｅｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｄｉａｂｅｔｅｓ ８９６－９０３．［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，１９９８，４７：４５０－４５６． ［１８］ＳｉｔｂｏｎＯ，ＭｃｌａｕｇｈｌｉｎＶ，ＲｕｂｉｎＬＪ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｆｉｒｓｔｌｉｎｅ［２３］ＤｈｅｉｎＳ，ＨｏｃｈｒｅｕｔｈｅｒＳ，ＡｕｓＤｅｍＳｐｒｉｎｇＣ，ｅｔａｌ．Ｌｏｎｇｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｓｏｆ ｂｏｓｅｎｔｏｎｏｎｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｔｈｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ（Ａ）ｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔＬＵ１３５２５２ａｎｄｔｈｅ ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００３，１６７：４４２－４４６．ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｔｒａｎｄｏｌａｐｒｉｌｏｎｄｉａｂｅｔｉｃ ［１９］ＢａｒｓｔＲＪ．Ｓｉｔａｘｓｅｎｔａｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｇｉｏｐａｔｈｙａｎｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｎａｃｈｒｏｎｉｃｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｒａｔ ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００４，１６９：４４１－４４７．ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＪＰｈａｒｍａｃｏｌＥｘｐＴｈｅｒ，２０００，２９３：３５１－３５９． ［２０］ＫｉｔａＴ，ＫｕｂｏＫ，ＨｉｒａｍａｔｓｕＫ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｆｉｌｅｓｏｆａｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ［２４］ＣｈｅｎＳ，ＥｖａｎｓＴ，ＤｅｎｇＤ，ｅｔａｌ．Ｈｙｐｅｒｈｅｘｏｓｅｍｉａｉｎｄｕｃｅｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｖａｉｌａｂｌｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎＡｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔ，Ｓ０１３９，ｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｋｉｄｎｅｙｓ：ｒｏｌｅｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ［Ｊ］． ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍｉｎａｃａｎｉｎｅｔｗｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＬｉｆｅＳｃｉ，Ｎｅｐｈｒｏｎ，２００２，９０：８６－９４． １９９８，６３（４）：３０５－３１５． 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展 吕卫红１，方鹏飞２ （１．浙江省温岭市中医院，３１７５００；２．武警浙江省总队医院，嘉兴３１４０００） ［摘要］核苷类药物拉米夫定在抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制、降低病毒载量、降低血清丙氨酸转移酶、改善ｅ 抗原及肝组织炎性坏死等方面取得了确切的疗效。但长期应用拉米夫定可导致ＨＢＶ发生变异，降低病毒对拉米夫定的 敏感性，停药后可出现病毒复制和反跳。此外，核苷类药物阿德福韦酯和恩替卡韦对乙肝亦有一定的疗效。该文对上述 药物治疗乙肝的进展进行了综述。 ［关键词］抗病毒药物；拉米夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；病毒性肝炎，乙型 ［中图分类号］Ｒ９７８．１；Ｒ５１２．６［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４０７８１（２００６）０５０４４４０４ 慢性乙型肝炎的治疗目标是持续抑制或中止肝炎病毒的研究显示，５２周后患者血清ＨＢｅＡｇ消失率近３０％，ＨＢｅＡｇ转换 复制，减少肝细胞损伤，阻止肝炎演