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中国医药指南2008年10月第6卷第20期115

大量糖原,临产后产妇进食减少,血糖波动大难以控制,此时容tionaldiabetesmellitusSummaryandrecommendation
易发生低血糖或酮症酸中毒[2]。应每4h监测血糖、尿糖和尿[J].Diabetes,1991,40(Suppl):1972201.
酮体,保持血糖不低于5.6mmol/L,以免发生新生儿低血糖。[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,
待产过程中密切观察产程进展,注意子宫收缩强度,宫口开大2005:1592162.
情况,胎心变化,避免产程延长,应在12h内结束分娩,产程>[3]张明.2004年美国糖尿病学会妊娠期糖尿病处理建议
16h易发生酮症酸中毒。[J].国外医学妇产科学分册,2004,31(5):333.
4.2.4新生儿监护接产前准备好新生儿抢救工作,娩出后[4]徐先明.妊娠期糖尿病发病机制的研讨[J].实用糖尿病
立即清理呼吸道,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎的发生,注杂志,2007,3(1):15216.
意保暖,室温保持在24～28℃,防止体温过低增加新生儿耗氧[5]苏会璇.妊娠期糖尿病的发病机制[J].现代妇产科学进
量。吸氧、娩出后30min开始定时滴服25%葡萄糖液[2]。按展,2007,16(9):7032706.
早产儿处理,生后24h内每4h记录生命体征、血氧饱和度,观[6]石光.糖尿病对妊娠的影响[J].中国实用妇科与产科杂
察新生儿面色、吸吮能力和肌张力。防止低血糖、低血钙、高胆志,2006,16(1):6642647.
红素血症及RDS发生。[7]敖小维.妊娠合并糖尿病对母婴的危害及护理体会[J].
4.3产褥期产后由于胎盘的娩出,胎盘分泌的雌激素、孕激贵阳中医学院学报,2006,28(5):46247.
素、胎盘生乳素等抗胰岛素激素的迅速下降,故产后24h内胰[8]陈明,刘东屏.妊娠合并糖尿病对母婴的危害[J].遵义医
岛素用量应减至原用量的一半,48h时减少至原用量的1/3[2],学院学报,2004,27(6):569.
加之产后失血,体液丢失,很容易发生低血糖。所以产后要密[9]高秀敏.妊娠期糖尿病患者的妊娠期管理[J].河北医药,
切监测血糖的变化、生命体征、子宫收缩及阴道出血量,谨防产2007,29(2):159.
后出血,保持床铺清洁、干燥,每日清洗会阴2次,观察腹部及[10]赵志丹.102例妊娠期糖尿病的观察与护理[J].当代护
会阴切口有无渗出液、红肿,延长伤口拆线时间,应用抗生素预士,2006,8:59260.
防感染。积极做好母乳喂养的指导。[11]高丽萍.妊娠期糖尿病的护理干预[J].护理研究,2006,3
4.4出院指导做好出院宣教,指导产妇产后休息,禁性生活(25):132.
3月,做好避孕措施,产后42d行母婴健康检查。保持良好的[12]刘阳.糖尿病孕妇的护理[J].中国社区医师,2006,8
生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护(自(14):85.
测尿糖、血糖)。产后6～12周行口服葡萄糖耐量试验(OG2[13]张殷,冯伟玲.妊娠期糖尿病患者的饮食指导及护理[J].
TT)检查,减少糖尿病慢性病变和并发症的发生。据高秀敏的热带医学杂志,2004,4(3):3322333.
文献报道[9]有30%OGTT异常可持续至产后7d,产后5～8[14]李正敏,白静,孙静清.健康教育对妊娠期糖尿病的影响
周时有20%表现出OGTT异常。认为产后2个月时OGTT[J].护士进修杂志,2004,6(1):528.
仍异常可能系产前漏诊的糖尿病或糖耐量降低的妇女。[15]徐虹,朱银亭.妊娠期糖尿病的诊断及护理[J].中国妇幼
保健,2007,22(8):103721038.
参考文献:

[1]ThethirdinternationalworkshopConferenceongesta2
·综述·
促进剖宫产术后胃肠功能恢复的护理进展

邱海燕,蒋红梅△,王贤华,文霞
(第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科,重庆400042)

关键词:剖宫产后;胃肠功能;恢复;护理
中图分类号:R473.71文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202115203

剖宫产术后,由于宫缩、手术刺激、切口疼痛、麻醉药应用密切的关系[1]。
等诸多因素,致使胃肠功能受抑制,从而产生麻痹性肠梗阻、肠1.2术后镇痛阿片类药物对肠功能的抑制作用早已为人们
粘连、肠源性感染等并发症,以腹部胀满、胃脘疼痛、腹痛腹胀、所熟知,吗啡可作用于脊髓和中脑导水管周围灰质的阿片受
便秘等为主要症状。剖宫产术后患者如何尽早恢复胃肠功能、体,直接通过外周神经作用于小肠,抑