聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者疗.pdf

第28卷第6期西安交通大学学报(医学版)Vol.28No.6
2007年12月JournalofXi'anJiaotongUniversity(MedicalSciences)ec.2D007

聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林
慢性对丙型肝炎患者疗效的观察

喻霞云，顾国浩，高纯
(江苏省临床免疫学重点实验室，苏州大学附属第一医院检验科，江苏苏州215006)

摘要:4的探讨聚乙二醇干扰素a-2a派罗欣)联合利巴韦林对慢性丙型肝炎(CHC)的治疗效果。方法43例
CHC患者均接受派罗欣(180[eg/周)联合利巴韦林(900mg/d)治疗，疗程6个月。于治疗前、后分别检测其HCV基
因型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HCVRNA量。结果43例CHC患者中只检出了两种基因型，以HCV一工型为主
(38例，占88.3%),HCV-1I型少见((5例，占11.7%).43例CHC患者中，除1例治疗12周无效停药外，其他患者
HCVRNA均转阴。5例HCV-II型患者中4例(80.000)为完全应答，1例(20.0%)无应答;38例HCV-1患者中，
30例(81.6)患者为完全应答，6例(15.8%)部分应答，2例((5.300)无应答。低水平组完全应答率较高(900a)、高水
平组完全应答率较低(54.500)，两组相比差异有统计学意义(P<0.05).A*对CHC治疗，早期、及时地应用干扰
素可取得较好的疗效。
关键词:慢性丙型肝炎;丙型肝炎病毒基因型;聚乙二醇干扰素a-2a;利巴韦林
中图分类号:R512.6文献标识码:A文章编号:1671-8259(2007)06-0719-02

丙肝病毒(HCV)是输血后和散发性非甲非乙型肝炎的RNA量的检测范围为10'一10'，拷贝/L，将10例血清HCV
主要病因。中国丙肝的感染率高达3.2%,感染者高达3000RNA<1.0X10“拷贝/1.患者定为低水平组，>1.0X10“拷
万左右，其中80%以上没有明显的临床症状，超过70%的患贝/L的33例患者定为高水平组。
者进展至肝硬化或肝癌of。目前，国内主要采用干扰素治疗
2结果
慢性丙型肝炎(chronichepatitisC,CHC)。资料表明，CHC
患者的疗效与HCV基因型相关。我们与罗氏公司合作，在2.1HCV基因型检测结果43例CHC患者中只检出了两
临床应用罗氏公司生产的派罗欣加利巴韦林治疗CHC患者，种基因型，以HCV-I型为主(38例，占88.30o).HCV-II型
检测患者的HCV基因型与HCVRNA，并做治疗前后的动态少见((5例，占11.700)，未见其他几种基因型。
观察，以期为CHC新药治疗方案的建立提供实验依据。2.2HCV基因型与派罗欣疗效的关系5例HCV-II型患
者HCVRNA均转阴，其中4例(80.000)为完全应答，1例
1材料与方法(20.OYo)无应答。38例HCV-I型患者中，除1例治疗12周
1.1研究对象43例CHC患者中，男27例，女16例，年龄无效停药外，其他患者HCVRNA均转阴。其中，23例
10一78岁。病程均超过6个月，治疗前血清抗HCV及HCV(60.500)患者为完全应答，13例(34.200)部分应答，2例
RNA均为阳性。排除混合感染甲、乙、戊型肝炎病毒及其他(5.30o)无应答。由于HCV-II型患者例数太少，未进行不同
HCV基因型患者间派罗欣疗效的比较。
病毒感染者。治疗前半年内，未接受过其他抗病毒治疗及免
2.3血清HCVRNAf与派罗欣疗效的关系低水平组与
疫调节剂治疗。
高水平组血清HCVRNA量与派罗欣疗效的关系见表1。低
1.2治疗方法所有病例均接受派罗欣180pg/周合并利巴
水平组的完全应答率较高，而高水平组的完全应答率较低，组
韦林900mg/d治疗，疗程6个月。于治疗前、治疗结束后半
间差异有统计学意义。
年分别采取空腹静脉血5mL，检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)
表1血清HCVRNAf与派罗欣疗效的关系
及HCVRNA量。
Table1AmountofHCVRNAintheserumandtherapeutic
1.3疗效评价以HCVRNA转阴为有效，治疗后血清
effectivenessofpeginterferon
ALT水平降至正常为完全应答，ALT下降值超过异常上升值
otaTlartP
的50%为部分应答，未超过50%或不下降为无应答。GroupresponseresponseresponseTotal
Cn(%)〕[nMIeiV
1.4HCV墓因分型采用MurexHCVSerotyping1一6[，(%)〕
Low-levelgroup(909)(0)01(10)10
Assay试剂盒，由罗氏公司提供。
Sophist