椎体骨质疏松性压缩骨折并椎体真空征.pdf

中国修复重建外科杂志2011年1月第25卷第1期·79·

椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗骨质疏松性
椎体压缩骨折伴椎体真空征

刘勇 陈亮 顾勇 许运 杨惠林 唐天驷

【摘 要】  目的 评估球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）结合过伸体位复位治疗骨质
疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）伴椎体真空征的疗效。 方法 2004年4月－
2009年8月，采用PKP结合过伸体位复位治疗35例OVCF伴椎体真空征患者，其中27例获随访。男9例，女18例；年
龄58～90岁，平均75岁。1例累及2个椎体，26例累及1个椎体。病程2～17个月，平均9.8个月。根据Krauss等的
诊断标准均确诊为椎体真空征。术后定期随访，通过侧位X线片测量伤椎前、中、后缘高度和后凸角，采用疼痛视觉模拟
评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价临床疗效。 结果 所有患者均顺利完成手术，无严重并发症发生。
27例术后随访时间24～58个月，平均32个月。临床骨折愈合时间为3～6个月，平均4个月。术后1周和末次随访时
VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、伤椎中缘高度及伤椎后凸角均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P < 0.05），末 次随
访与术后1周比较差异无统计学意义（P > 0.05）；伤椎后缘高度手术前后各时间点间差异均无统计学意义（P > 0.05）。术
后1周3例发生骨水泥渗漏，但均无临床症状。所有患者椎体真空腔内骨水泥分布呈致密团块状。1例术后7 个月出现
邻近椎体骨折。 结论 球囊扩张PKP结合过伸体位复位治疗OVCF伴椎体真空征患者，术后可即刻缓解疼痛，显著恢
复椎体高度，减小后凸畸形，恢复脊柱矢状序列。
【关键词】  骨质疏松性椎体压缩骨折  真空征  椎体后凸成形术  过伸体位

PERCUTANEOUSKYPHOPLASTYINHYPEREXTENSIONPOSITIONFORTREATMENTOFOSTEOPOROTIC
VERTEBRALCOMPRESSIONFRACTUREWITHVACUUMPHENOMENON/LIUYong,CHENLiang,GUYong,XU
Yun,YANGHuilin,TANGTiansi.DepartmentofOrthopedicSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou
Jiangsu,215006,P.R.China.Correspondingauthor:CHENLiang,E-mail:[e-mail]
【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofpercutaneouskyphoplasty(PKP)inhyperextensionpositionforthe
treatmentofosteoporoticvertebralcompressionfracture(OVCF)withvacuumphenomenon.MethodsBetweenApril2004
andAugust2009,35patientswhosufferedfromOVCFwithvacuumphenomenonweretreatedwithPKPinhyperextension
position,8patientswereexcludedbecauseoflostfollow-up.In27follow-upcases,therewere9malesand18femaleswithan
averageageof75years(range,58-90years)andwithanaveragediseasedurationof9.8months(range,2-17months).One
vertebralbodywasinvolvedin26casesand2vertebralbodieswereinvolvedin1case.Accordingtotheimagingexamination
andKraussetal.criterion,allpatientswerediagnosedashavingvertebralvacuumphenomenon.RefertothelateralX-rayviews,
theheightandthekyphoticangleoftheinvolvedvertebralbodyweremeasuredpre-andpostoperatively.Thesurgicalou