脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理.ppt

骨及关节疾病
病人的护理脊柱骨折分类根据损伤程度和部位根据骨折的稳定程度护理评估病因1.受伤局部疼痛和活动受限
2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形
3.有脊髓损伤的相应症状和体征
4.严重损伤可有休克及合并症影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法护理诊断治疗原则颈椎骨折的治疗
1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗
2.爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗护理措施脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法脊髓损伤病理脊髓休克又称脊髓震荡，指损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，常在数小时或数日内逐渐恢复，最后可完全恢复脊髓损伤可以是部分挫裂、也可以是完全横断护理评估1.神经系统损伤：损伤平面以下，单侧或双侧感觉、运动、反射及括约肌功能部分或全部丧失
2.脊髓震荡
3.营养状况改变
4.其他系统改变
5.心理状况护理诊断㈥体温调节无效与自主神经功能紊乱有关
㈦营养失调（低于机体需要量）与消化功能降低、病人心理影响有关
㈧知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识
㈨潜在并发症
压疮、泌尿系感染、呼吸道感染
㈩自我形象紊乱与脊髓损伤所致截瘫有关治疗原则护理措施1.压疮3.肺部感染
应注意进行深呼吸及有效咳嗽，定时翻身，拍背，痰液粘稠给予雾化吸入