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重症医学与ICU病人的护理.ppt

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重症医学 与ICU病人的护理重症医学概论重症医学发展简史ICU的收治范围ICU的收治范围ICU的布局心肺脑复苏呼吸功能监测二.血液气体分析指标判断 1.PH 血液中氢离子浓度的负对数，反映血液的酸碱度，正常值为7.35–7.45 2.动脉血二氧化碳分压PaCO2 血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，正常值35-45mmHg。是判断肺泡通气状态的重要指标。升高提示通气不足，降低提示通气过度。 3.碳酸氢盐HCO3ˉ 是反映机体酸碱代谢状况的指标。正常范围22-27mmol/L 4.动脉血氧分压PaO2 临床上主要用于判断机体是否缺氧和缺氧的程度。 人工气道的管理神经系统的功能监测与评估二.瞳孔的观察与监测 瞳孔的改变在临床上有重要意义。尤其是对神经内外科病人。瞳孔的大小及对光反射异常是脑损伤患者的重要体征。 瞳孔正常直径2-4mm边缘整齐，双侧等大，对光反应灵敏。危重患者血管保护危重患者的心理特点与护理护理原则： 主次分明有的放矢与抢救同步 1.改善ICU环境，减少不良刺激 2.坚守岗位，掌握患者心理发展规律，做好解释工作 3.加强沟通，建立相互信任的护患关系 4.帮助病人尽快适应角色 5.提高病人对疾病的认知能力 预防：有些病人可能形成对ICU的依赖，担心离开ICU后不能再得到精心地治疗和照顾而产生焦虑。必要时应逐渐减少在ICU中所受到的照料，为离开ICU做好准备。谢谢