老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比.pdf

·1705·

·短篇论著·

老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析

吕扬，周方，张志山，田耘，姬洪权

【摘要】目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守
治疗的疗效。方法回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远
端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例，其中男2例，女38例，平均年龄67.1
岁，短臂石膏夹板固定4～7周。骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例。40例患者均在骨折后10h
内就诊，全部为新鲜的闭合性骨折。手术组24例，其中男5例，女19例，平均年龄67.6岁。骨折的AO分型为:A2
型15例、A3型7例、B1型2例。16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定。2组患者均行掌
倾角和尺偏角的测量，并进行CooNey评分和DASH评分比较。结果保守治疗组患者38例得到随访，平均随访时间
28.4个月;手术组患者23例得到随访，平均随访时间29.9个月。手术组全部患者得到解剖复位，而保守治疗组患者
10例畸形愈合。手术组患者平均尺偏角为23.8°，平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°，平均掌倾角
为7.9°。CooNey评分手术组13例为优、9例为良、1例为中，手术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14
为良、8例为中、2例为差。DASH评分手术组5.8分，保守组13.0分。2组CooNey评分间差异无统计学意义(P=
0.062)，而DASH评分间差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于老年患者简单的桡骨远端骨折，手术治疗的疗
效优于短臂石膏夹板治疗的疗效。
【关键词】老年人;桡骨骨折;外科手术;石膏固定
【中图分类号】R683.415【文献标识码】B【文章编号】1007－9572(2011)05－1705－03

TreatmentEffectofSimpleDisplacedDistalRadiusFractureinAgedPeopleLVYang，ZHOUFang，ZHANGZhi－shan，
etal．PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China
【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectofsurgicaltreatmeNtaNdcoNserVatiVemethodsfortheaged(＞59yrs)
peoplewhosufferedthesimpledisplaceddistalradiusfracture(AOclassificatioNA2，A3orB1).MethodsRetrospectiVely
aNalyse2cohorts64patieNtswhoweretreatedbysurgeryorspliNtiNPUTHtraumaticceNterfromDec.2005toOct.2008.INcoN-
serVatiVetreatmeNtgroup，therewere40patieNts，aVerageagewas67.1，2maleaNd38female，theclassificatioN:A230，A3
8，B12.AllthepatieNtsiNthisgroupweretreatediN3daysafteriNjuryaNdwerefixedbyspliNt4－7weeks.INsurgicalgroup，
therewere24patieNt，aVerageagewas67.6，5maleaNd19female.TheclassificatioN:A215，A37，B12.16patieNtswere
operatedbyusiNgpalmariNterNalfixatioN.ANdtheotherswerefixedbyexterNalfixatioN.Forthis2groups，measuretheulNartilts
aNdpalmartilts;recordtheCooNeyscoreaNdDASHscore.ANdweusedSPSS17.0forthestatisticalcalculatioN.Results38
patieNtswerefollowedup28.4(24～34)moNthsiNspliNtgroup，while23patieNtswerefollowed－up29.9(25～44)moNths
iNsurgicalgroup.Allthefractureswerehealed.Therewere10maluNioNiNNoN－operat