王代宏参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的影响修.doc

参附注射液对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的影响

王代宏王伟王芳元
咸宁市中心医院普外科（437100）
摘要：目的观察参附(SF)注射液对重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的影响。方法将SD大鼠40只随机分为SAP组和SF组,每组20只,SAP模型制作采用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注射胰管内的方法,动态测定血浆BUN、Cr和TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平，观察胰腺和肾脏的病理学变化。结果制模后SAP组血浆TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平升高,SF组血浆TNF-α、IL-6、LPS、ATⅡ水平明显降低，胰腺和肾脏的病理改变明显减轻，肾功能明显改善，24h后改变更为明显。结论细胞因子、内毒素和肾素—血管紧张素系统的激活参与了SAP肾损伤的发生发展过程，参附注射液降低免疫炎性反应和内毒素，减轻胰腺炎和肾损伤。
关键词：胰腺炎；肾损伤；参附
EffectsofShen-FuInjectiononkidneyInjuryinsevereacutepancreatitisrats
WANGDai-Hong，WANGWei,WANGFang-Yuan
DepartmentofGeneralSurgery，XianNingCentralHospital,XianNing437100,China
Abstract:objectiveToexporetheprotectiveeffectsofShenfuinjection(SF)onkidneyInjuryinsevereacutepancreatitisrats.MethodsSDratsweredividedrandomlyintoSAPgroup(n=20)andSFgroup(n=20).SAPanimalmodelwasdevolopedinadultmaleratsbyretrogradeinjectionof4%sodiumtaurocholate1ml/kginbiliopancreatiicduct。TheplasmalevelsofBUN、CrandTNF-a,IL-6,LPS,ATⅡweremeasuredatvarioustimepoints.Morphologyofpancreasandkidneywereobserved.ResultsTheplasmalevelsofTNF-a,IL-6,LPSandATⅡelevatedsignificantlyafterSAPinduction.ComparedwithSAPgroup,theplasmalevelsofTNF-a,IL-6,LPSandATⅡgraduallydecreased,therenalfunctionwereimproved,histologicalchangesofpancreasandkidneywerealsorelieved.Thechangewassignificantafterhour24.ConclusionsCytokines,LPS,andactivatedrennin-angiotensinsystemmightbeinvolvedinpathogenesisofthekidneyinjuryfollowingSAP.Shenfuinjectioncouldmodulateimmunityfunction,relievethetoxicityactionofLPS,andalleviatepancreatitisandkidneyinjury.
KeyWord:Pancreatitis;Kidneyinjury;Shenfuinjection
重症急性胰腺炎（Severeacutepancreatitis、SAP）早期可引起多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。在胰腺外脏器损伤中，肾损伤的发生率仅次于肺损伤。我们通过制作大鼠重症急性胰腺炎模型，动态观察血浆细胞因子、内毒素、血管紧张素Ⅱ的变化和胰腺、肾脏的病理学改变，探讨参附注射液对SAP并发肾损伤的影响及可能机制。
1、材料与方法
1.1材料：雄性健康SD大鼠40只，体重200-250g，牛磺胆酸钠由Sigma公司提供，鲎试剂盒购自上海市医学化研所，TNF-α和IL-6ELISA试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，血管紧张素Ⅱ试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。
1.2实验分组和动物模型的制备:将雄性健康SD大鼠分为SAP组（n=20）和SF组（n=20）。各组动物于6、24、48、72h各分批活杀5只。SAP模型制作采用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注射胰管内的方法。腹腔注射2%戊巴比妥钠（40mg/kg），胆总管近端采用小动脉夹暂时夹闭，逆行穿刺总胆胰管，将4%牛磺胆酸钠恒速向胆胰管推注（0.1ml/min），剂量为1m