肺结核患者焦虑、抑郁心理及护理对策.pdf

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肺结核患者焦虑、抑郁心理及护理对策l衄ing'iII【3】郑修霞．妇产科护理学嗍．第3版．北京：人民卫生出版社．w啪contrasted2010年4月153稳，23例(19％)患者血压轻度下降，经加快输液后回升；25例(21％)发生呼吸抑制，SpO低于90％，经面罩加压给氧后好转。均达到98％；术中11例(9％)患者出现轻度肢体扭动，但不影响手术操作；手术后所有患者均在1～5mln内清醒，对手术无记忆，恢复良好，无麻醉、手术并发症，麻醉满意率100％。2．1术前准备：血常规、血小板、心电图等各项检查合格，禁食水6小时，为防止食物反流可能引起窒息。护士向患者介绍无痛人流手术及麻醉前的注意事项。患者知情并同意后在人流术前签字单和麻醉协议书上签名。护士备齐物品：多功能监护仪、麻醉机、人工呼吸机、氧气、气管插管装置、吸痰装置、阿托品、麻黄素等急救用物和急救药品所需麻醉药品。2．2术前心理护理：孕妇严重恐惧、焦虑不安，对无痛人工流产有顾虑。护士要对患者做好安慰，缩短医患距离，取得孕妇信任，解除患者思想顾虑，使之配合手术11】，以良好的心境迎接手术。2．3术中护理：配合麻醉师，首先取膀胱结石位，双下肢固定。以保证患者安全，取易于固定的粗直静脉，建立静脉通路，保持静脉通畅。心电监护检测生命体征，监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，术中持续氧气吸人，特别注意有无呼吸抑制。2．4术后护理：手术结束后即停药，拔掉针头后协助按压针眼，停药后1—2分钟内患者即可被唤醒，将患者从手术床移至观察床。护士观察患者血压、呼吸、神智及面色变化，观察是否存在下腹痛、出冷汗、阴道流血等情况，向患者交代术后注意事项。护士需要叮嘱患者注意休息，2周内不做重体力劳动，保持精神愉快，及时补充营养。当流血量过多或流血时间超过1周，病人应来院复查。注意个人卫生保持外阴清洁，一月内禁止盆浴及性生活，术后常规给予口服抗生素。预防感染。多年来人工流产手术的痛苦，一直困扰着广大妇女，而异丙酚是一种新型短效麻醉药，具有操作简便、起效快、超短作用、苏醒迅速、安全、麻醉过程平稳，使用安全，本院使用异丙酚的孕妇安全无痛，为手术制造了良好条件。-T-a陡前的心理护理使患者心态平和，对于麻醉手术的成功有十分重要作用。姜志莲认为随，心理活动对疾病的感觉及反应以及护理人员对病人施加的心理影响会直接影响治疗效果。加强无痛人流的心理护理，使患者安全感，自觉无痛无焦虑，减除紧张感翻。为手术和麻醉成功奠定了良好的基础。参考文献【1】刘瑞敏，王文桃，张继．无痛人工流产术的护理叨．中国误诊学杂【2】姜志莲．普外科老年患者圉手术期心理分析及护理对策田．中华护理杂志,2002，37(6)：450--451．摘要：日的：探讨肺结核患者焦虑及抑郁的心理状态，探讨针对性的护理策略。方法：136例肺结核患者随机分为对照组及观察组．采用HAMA及HRDS评估心理状态；两组给予相同的基础护理，观察组给与心理护理，两周后采用HAMA,座t．HRDS再次评估心理状态．对比两组患者护理前后的HAMA、HRDS评分差男Ⅱ及抑郁、焦虑的发生率。结果：两组患者护理前HAMA、HRDS评分及焦虑、抑郁发生率及无显著差异；护理后观察组HAMA、HRDS评分低于对照组，抑郁及焦虑发生率低于对照组。结论：肺结核患者抑郁及焦虑心理发生率较高，适当的心理护理干预能够改善患者抑郁及焦虑心理。关键词：肺结核；青年患者；焦虑；抑郁；心理护理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006—09r79(2010)08-0153—02Abstract：Objectiverandomlyandevaluatedpatients；anxiety；depression；mental哪瑁iIlg肺结核是乙类传染病之一，青年人是肺结核高发人群，罹患肺结核后，患者多伴有活动能力下降及明显的不适症状，如得不到及时有效的治疗，疾病迁延不愈，甚至引起临床死亡。疾病作为应激事件能够引起患者的心理异常，保持良好的心理状态，对于肺结核的治疗具有重要的意义111。本文就青年肺结核患者的焦虑及抑郁心理进行评估，并探讨相应的护理措施，为提高青年肺结核患者的身心健康参考。1资料与方法1．1一般资料：选取我院2007年4月至2009年10月收治的肺结核患者136例，年龄16-57岁，平均33土5．2岁；女56例，男80例。患者诊断明确后被随机分成观察组及对照组，每组68例。两组患者性别、年龄、疾病严重程度经统计学分析无显著差异，具有可比性；并排除既往曾诊断为精神类疾病及情感障碍者，所有调查者知情同意，本研究经本院伦理委员会批准。1．2焦虑的评定方法：患者分组后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HRDs)评分，并根据分值确定焦虑及抑郁心理。HAMA总分>29分，严重焦虑