康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响.pdf

西部医学2010年2月第22卷第2期MedJWestChina，February2010，Vo1．22，No．2·363·

康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响

张德荣，张秀容，李莉
(宜宾市第二人民医院骨科，四川宜宾644000)

【摘要】目的观察综合康复护理对老年髋部骨折术后功能恢复的影响。方法8O例髋部骨折手术老年患者，随
机分为综合康复组和对照组，各4O例，分别施加相应的护理方法。应用Harris功能评分标准对术后12个月的髋关节
功能进行评分，比较两组之间的功能康复差异。结果经过系统康复谢l练后，两组Harris评分差异有统计学意并(P<
0．01)，康复组优于对照组。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中，综合康复训练优于常规护理。
【关键词】髋部骨折；康复训练；功能评分；老年
【中图分类号】R683．42【文献标识码】A【文章编号】1672-3511(2O1O)02—0363一O2

Effectofintegrativerehabilitativetreatmentonoldpatientswithcoxafracture

ZHANGDe-rong，ZHANGXiu。rong，LILi

(DepartmentofOrthopedics，TheSecondHospitalofYibin，Yibin644000，Sichuan，China)

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofintegrativerehabilitativetreatmentonoldpatientswithcoxafracture
recovery．Methods80oldpatientswithcoxafractureweredividedintotWOgroups，includingintegrativerehabilitation

traininggroupandnormalnursinggroup，whichwereevaluatedwithHarriscriterion．ResultsAfter12months，the

functionalrecoveryofrehabilitationgroupwerebetterthanthatofcontrolgroup(P<O．01)．ConclusionIntegrativere—

habilitationtrainingwasbetterthannormalnursingtooldpatientswithcoxafracture．
[Keywords]CoxaFracture；Rehabilitationtraining；Functionalscore；Oldpatients

科学的康复护理能促进老年髋部骨折患者病情深呼吸运动，预防深静脉血栓形成。
的恢复，降低髋部骨折的致残率[1]。我科2007年61．2．3术后第1天教会病人股四头肌静力性收缩
月~2009年1月对8O例老年髋部骨折患者进行了有练习，将膝关节伸直，使下肢肌肉用力，然后放松，肌
计划的康复护理和效果比较，现报告如下。肉的舒缩锻炼，可促进局部血液循环，防止肌肉萎缩。
1资料与方法指导患者3点支撑引体抬臀运动。方法：健侧下肢屈
1．1一般资料80例髋部骨折患者中，男34例，女曲，健足及双肘关节用力支撑，也可利用牵引床架双
46例，年龄65～89岁。骨折原因为外伤，其中跌倒69手上拉抬臀．侧卧时将患肢用软扰垫起抬高，仍需保
例，撞伤11例。均为股骨粗隆间骨折，并行粗隆问骨持外展位。
折内固定术。排除骨肿瘤患者、各种癌症骨转移患者1．2．4术后第3天开始膝关节及髋关节的屈伸活
及术后出现感染、深静脉血栓栓塞和股骨头缺血性坏动，并由被动逐渐向主动过渡，运动时以不引起明显
死等严重合并症患者。随机分成综合康复组(简称康的疼痛为度，活动幅度应逐渐增大r3]。指导患者进行
复组)和对照组各4O例。患肢直腿抬高训练[4]，要求足跟离床20cm，在空中停
1．2康复方法
顿5～10s再放下，如此反复，3O～50下／次，3～
1．2．1术前对伤前生活能够自理的病人，通过交
4次／d。
流和沟通，对患者的一般情况进行评估，了解患者的
1．2．5术后1周膝关节可完全屈曲，髋关节允许
健康状况及心理状态．解除患者对手术的恐惧及术后
屈曲<90度，可作仰卧位屈髋屈膝运动(主动为主，被
关节功能恢复的忧虑。
动为辅)8~10次／a，lOmin／次；病人可坐于床边，双腿
1．2．2术后当天患肢外展2O～30。保持中立位，两
下垂，避免左右摆动。
腿间置三角形软枕，待下肢感觉恢复，即可进行患肢
1．2．6术后2周一般术后2周指导患者持双拐下
踝关节的背届和屈趾活动，上肢做屈伸、外展、击拳及
床，从