小儿支气管肺炎.ppt

支气管肺炎(bronchopneumonia)[病因]AvirusimagefromtheInternationalCommitteeonTaxonomyofViruses,inTheBigPictureBookoSARSTransmissionelectronmicrographofadenovirus.ImagecourtesyoftheUSCentersforDiseaseControl肺炎链球菌纯培养的镜下形态（革兰染色）肺炎链球菌，俗称肺炎球菌，革兰阳性，呈矛头状，成双或链状排列，有荚膜；在痰标本中大多数成双排列肺炎支原体[病理]间质性肺炎肺呼吸道合胞体病毒肺炎插图显示一个典型的巨细胞，形状为圆形,带有粉红色胞质包涵体SputumGramstainfromapatientwithapneumococcalpneumonia.NotethenumerouspolymorphonuclearPneumonia,community-acquired.GramstainshowingStreptococcuspneumoniae.Pneumonia,community-acquired.GramstainshowingHaemophilusinfluenzaePneumonia,community-acquired.GramstainshowingMoraxellacatarrhalis肺吸入性肺炎,高倍镜高倍镜下，可看到对吸入物质产生局部异物巨细胞反应[病理生理](一)呼吸功能不全（二）循环系统（三）中枢神经系统（四）消化系统（五）内环境紊乱（五）内环境紊乱[临床表现](一)呼吸系统症状(一)呼吸系统症状：呼衰(一)呼吸系统症状：呼衰(二)循环系统症状婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准：(三)神经系统症状（四）抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH)（五）稀释性低钠血症(六）酸碱平衡紊乱(六）酸碱平衡紊乱(七)消化系统症状（八）微循环障碍（休克或DIC)[并发症]EmpyemacausedbyStreptococcuspneumoniae.Anteroposteriorfilm.CourtesyofR.DupervalThispatientdevelopedalefttensionpneumothoraxduringtreatmentofaseverepneumonia.NotethePneumoniawithmultiplepneumatoceles实验室检查（一）病原学检查（二）外周血检查X线检查支气管肺炎诊断鉴别诊断治疗(一)一般治疗（二）抗生素治疗（二）抗生素治疗(三)抗病毒药物治疗(四)对症治疗：1.祛痰止咳2.氧气疗法3.镇静：4.利尿：5.抗心衰治疗：5.抗心衰治疗：洋地黄制剂5.抗心衰治疗：洋地黄制剂6.退热7.腹胀（五）．肾上腺皮质激素的应用