CT与MRI对腹膜后肿瘤临床诊断价值.pdf

中国实用外科杂志2013年10月第33卷第10期
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sarcoma［J］.ZhonghuaBingLiXueZaZhi,2002,31(5):
theCTisthefistchoicemodalityforitshighspatialresolution
411-415.
andmorepowerfulabilitywith3Dimagingtechnique.
［15］WeiY,SunM,NilssonG,etal.Characteristicsequencemotifs
locatedatthegenomicbreakpointsofthetranslocationt(X;18)EnhancedCTandCTreconstructiontechniquearenecessary
insynovialsarcomas［J］.Oncogene,2003,22(14):2215-2222.forthedefinitediagnosis.Thecharacteristicsoftumorand
［16］BinhMB,Sastre-GarauX,GuillouL,etal.MDM2andCDK4tumoradjacentstructurearekeypointsforthedefinitionof
immunostainingsareusefuladjunctsindiagnosingwell-differ-tumorlocation,propertyanddiscoveryoftheinvolvingofthe
entiatedanddedifferentiatedliposarcomasubtypes:acompara-vesselsandorgans.
Keywords
tiveanalysisof559softtissueneoplasmswithgeneticdata［J］.retroperitonealtumor;CT;MRI
AmJSurgPathol,2005,29(10):1340-1347.
［17］ReithJD,GoldblumJR,LylesRH,etal.Extragastrointestinal1CT及MRI对腹膜后肿瘤的诊断价值
(softtissue)stromaltumors:ananalysisof48caseswithempha-CT是腹膜后肿瘤最常用、简便的诊断方法。近年来，
sisonhistologicpredictorsofoutcome［J］.ModPathol,2000,13CT在空间分辨力以及后处理技术能力方面的改进，可在三
(5):577-585.维方向上观察病变形态、病变与邻近结构的关系。此外，
［18］侯英勇,孙孟红,魏永昆,等.腹内胃肠道外间质瘤临床病CT血管成像技术的运用，也可使肿物与邻近血管的关系、
理、免疫组织化学及分子遗传学研究［J］.中华病理学杂志,肿物自身供血动脉的来源和走行途径显示的更加清晰，特
2003(05):24-28.别有助于术前肿物可切除性的判断。CT检查最大的缺点
（2013-06-29收稿）是有一定剂量辐射，一般平扫诊断价值有限，腹膜后肿瘤
观察必须用强化扫描。使用含碘对比剂的副反应也是CT
文章编号：1005-2008（2013）10-0829-03检查的限制因素。
MRI技术无辐射，软组织对比度高，理论上讲，可直接
CT与MRI对腹膜后肿瘤行多平面、三维成像，近年来，新型序列、高性能梯度系统、
临床诊断价值先进的射频线圈等技术应用于腹部，极大地拓宽了腹部成
像适应证，对明确腹膜后肿物定位、鉴别性质，更加准确。
以病理、生理特征为基础的磁共振成像技术，如水分子扩
杨立，邢宁
散加权成像、组织灌注成像以及磁共振波谱成像等，不仅
能够获得形态学信息，还可进行功能成像，有助于对病变
【摘要】腹膜后肿瘤位置深在，往往无明显临床症状。腹
组织生理、病理特征的认识，从而更加全面判断病变性质，
部超声常首先发现肿物，但对肿瘤定位、定性诊断，更多依
提高诊断准确性，也可用于监测治疗反应，在个体化医疗
赖于CT和MRI检查，后两者检查方法优缺点明确，但CT的
中发挥重要的作用；腹膜后器官很少受生理运动的影响，
应用更加普及。腹膜后肿瘤的定位、定性需仔细观察影像
经验显示MRI可提供比CT更多的信息，CT不易区分的肿
特点，增强CT、CT重建技术有助于明确肿物对邻近脏器及
瘤与正常组织，通过MRI可区分出来，与CT比较，MRI能显
血管的累及。
示肿瘤内血肿、积液、积脓、组织坏死和水肿等特性；三维
【关键词】腹膜后肿瘤；CT；MRI
扫描可显示肿瘤与周围实质脏器的关系、邻近组织结构、
中图分类号：R6文献标志码：A
血管束受累等情况。MRI检查仍存在